Консультация врача он-лайн
Ольга Владимировна Белянкина
Врач аллерголог-иммунолог
Консультация со специалистом по проблемам пищевой аллергии и атопического дерматита

В 2009 году закончила 2 медицинский университет им .Н.И. Пирогова, далее проходила интернатуру по специальности педиатрия в ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского, затем работала педиатром. В 2012г. поступила в ординатуру в Научный центр здоровья детей (НЦЗД РАМН) по специальности аллергология и иммунология.

С 2014 г. работала районный аллергологом в ДГП 150. За время работы неоднократно была на курсах в Европейском медицинском центре по темам: Пищевая аллергия. Хроническая крапивница. Бронхиальная астма. Ежегодно участвует в конгрессах и симпозиумах, посвященных педиатрии и аллергологии. В 2012-2014 гг. участвовала в мастер-классах по аллергологии и иммунологии в рамках конгрессов по педиатрии.

Является членом Национальной Ассоциации диетологов и нутрициологов. С февраля 2015 года работаю в поликлинике Минэкономразвития г. Москвы в должности аллерголога-иммунолога.

Вопросы
врачу-аллергологу
11.07.17
Здравствуйте! У моего ребёнка аллергия на казеин, лактозу, глютен и некоторые пищевые продукты. Прикорм скудный. Ранее кушали нутрилон аминокислоты. С года перешли на неокейт Джуниор. Хотелось с вами посоветоваться по объёму смеси. У нас маленький город, врача, который бы разбирался в таких смесях найти не можем. Заранее спасибо
Елена, ребенку 12
Ответ врача

Здравствуйте. Что значит скудный прикорм, какой объём? В чем выражается аллергия? Общий объем питания 1000-1200 мл в сутки.

10.07.17
Здравствуйте!

Ребёнку год и месяц, вес 10,5 кг. С месяца мучаемся с высыпаниями на коже, в 7 месяцев поставлен диагноз "атопический дерматит".
На данный момент не удалось ввести ни одного прикормах, ребёнок исключительно на ГВ.
Недавно сдавали IgE. Общий уровень = 194. По аллергопанелям сильная реакция на березу, полынь, яичный белок, пшеницу, рожь, молоко, казеин.
Доктора советуют свернуть гв, полностью перейти на неокейт и через месяц вводить прикорм из рекомендованного ими списка продуктов.
Вопросы: 1) Вы согласны с данной рекомендацией? Какие у неё риски? 2) переводить на lcp или сразу на junior? 3) какова суточная норма смеси при невведенном прикорме? 4) после года на гв, ребёнок, естественно, отказывается переходить на смесь. Какой совет можете дать для успешного его перевода с гв на смесь? 5) такой уровень ige общего говорит о том, что ребёнок останется аллергиком на всю жизнь?

Спасибо!
Евгения, ребенку 13
Ответ врача

Здравствуйте. Очно решать вопрос об отмене грудного молока не возможно. Вы предоставили мало информации возникает сразу много вопросов. Наследственность, какие продукты вводили и как , какая реакция и как быстро? И так далее. На смесь надо переводить в любом случае постепенно, это новый вкус и малыш будет отказываться , тут вопрос времени. Сначала надо попробовать вводить и оценить реакцию, далее думать. Объём смеси суточный приблизительно 1100-1200 мл. Высокий уровень igE далеко не всегда говорит, о сильной аллергии. Разбираться надо в совокупности с анализами, клинич картиной и жалобами.

09.07.17
Здравствуйте,ребенок родился 3100 гр, с 1 месяца на ив (нутрилон премиум),с 1 месяца появилась сыпь (говорили потничка, цветение), в 3 месяца поставили атопический дерматит, высыпания только на лице, на теле 4 маленьких пятна, глаза опухшие, перевели на пепти гастро, по анализам стафилококк и углеводыв норме, копрология все в норме, кроме нейтральные жиры в большом количестве. После начала приема сыпь прошла, через 2 недели опять высыпало. Вес 7350 гр. Правильно было решение перехода на лечебную смесь? и что делать ,можно поменять на пепти аллергию?
Наталья, ребенку 3,5
Ответ врача

Здравствуйте. К сожалению не видя малыша и имея мало информации я не могу давать рекомендации по смене смеси. Необходимо видеть характер сыпи, беспокоит ли зуд малыша, боли в животе?

09.07.17
Сколько хранится смесь после вскрытия?
Инга, ребенку 7 лет
Ответ врача

Здравствуйте. Неокейт Джуниор после вскрытия банки хранится в течение месяца. Хранить в сухом месте при комнатной температуре, с плотно закрытой крышкой.

08.07.17
Сейчас перешли на НАН гипоалергенный!кушаем 2 день!стул кашецеобразный,после каждого кормления!Алергиков по линии мужа и моей-нет(знаем только про 3 поколения).Медикамениы все исключены,мыло,салфетки и порошки тоже!есть ли смысл в таком возрасте сдавать алергопробы?
Ксения, ребенку 1
Ответ врача

Смысла думаю нет. Но по -дальнейшему обследованию и лечению должен решать очный врач после очного осмотра и результатов анализов.

08.07.17
Добрый день!у меня такая проблема:Ма перешли с гв на ив 10 дней назад.За эти дни поменяли 2 смеси,сперва ели нутрилак(для кесарят)потом нистажен!с нутрилак у нас был запор,с нестриженом было все хорошо,до вчерашнего дня.Малыш утром проснулся с плачем и плакал около часу,я решила дать ему эспумизан бейби и у ребёнка пошла аллергия виде отека конечностей!через сколько началась реакция-сказать не могу,т.к ручки были в царапках!с недельного возраста перед едой давали эспумизан бейби и саб симплекс!беспокоил животик пока были на гв!потом начали давать укропную водичку..Сейчас находимся в больнице,приехали по скорой,с отеками!лечение пока не пришли анализы:укол супрастина и пол таблетки активированного угля!могла ли быть такая реакция на препараты или это на смесь?!заранее спасибо за ответ
Ксения, ребенку 1
Ответ врача

Здравствуйте. Причину установить очень нелегко. Что сейчас ест малыш? Эспумизан и сабсимлекс лучше не давать. Отягощена ли наследственность по аллергич заболеваниям??

05.07.17
Добрый день. Моему ребенку 10 месяцев. С 1 мес АД и лактазная недостаточность к 2 мес она прошла но переросла в аллергию на коровий белок. Ребенок был грудным до 3х набирал вес хорошо. В 4 мес вес перестал идти больше 150-200гр. Из за проблем с животом решили смесь оставить как крайнюю меру. Ввели прикорм каши следом яблоко и кабачек к 5 мес. Но вес еле набирали. Ввели нэни + диета мамы была безмолочкой. С 5 месяцев начались рецедивирующие обструктивные бронхиты. Когда без пульмикорта не обходится. Щас было 5 эпизодов. 6 успели предотвратить. Смесь неокейт нам поменяли 3 месяца назад вместо нени. гв мы закончили месяц назад. Кожа очистилась на 95% уже почти через месяц. Корочки на голове расчесывает. Доктор что нас наблюдала сказала 2 мес смеси и дальше переходить на гидролизаты. Были у 10 врачей и каждый говорит свою фирму смеси. Думали о пептикейт но кто то из врачей сказал что он не полный гидролизат есть смеси более глубокие. Из перечени смесей что нам советовали это пептикейт,альфаре,фрисопеп,нутрилон алергия. А кто то и вовсе сказал какая разница какая смесь пейте дальше неокейт.последний раз лежали в больнице обнаружили еще в добавок рефлюкс. Щас лечим его. Еще до того как перевести на неокейт ввели фрисопеп на него была моментальная аллергия. Так же хотелось разобраться какой гидролизат слаще?
Василиса, ребенку 10
Ответ врача

Здравствуйте. Какую смесь выбрать все же должен решать очный врач. Пептикейт -это сывороточный гидролиз , который не содержит лактозы, вполне можно попробовать его. Если сохраняются жалобы,возможно до года стоит оставить неокейт , а далее осуществлять перевод.

04.07.17
Здравствуйте! Мы мучаемся с красными щеками с 4 месяцев. Перепробовали очень много смесей, всё бестолку. Сейчас перешли на смесь Фрисопеп АС но покраснения стали намного ярче. Стоит ли менять смесь??? Со стулом всё в порядке.
Татьяна, ребенку 7 месяцев
Ответ врача

Здравствуйте. Очень мало информации , мне сложно ответить на вопрос. Возможно гиперемия щек не связана со смесью ( например реакция на витамин Д). Есть ли зуд? Что получает ребёнок кроме смеси? Если ребёнка это беспокоит и подтверждена аллергия к белку коровьего молока, то возможно рассмотреть переход на Неокейт.

04.07.17
Здравствуйте! Мой ребёнок с 7 месяцев находится на искусственном вскармливании -смесь неокейт lsp. Сейчас ребёнку 13 месяцев, смесью кормлю 3 раза в день, остальное- прикорм. Надо ли переводить на смесь для детей после года и как это правильно сделать?
По результатам анализов менять неокейт на другую смесь категорически нельзя (непереносимость белков коровьего и козьего молока, lg E свыше 100)
Заранее спасибо!
Виктория, ребенку 13
Ответ врача

Здравствуйте. Можно перевести на неокейт джуниор, можно оставить и на неокейте лсп. Вы не указываете какой вес у малыша и что получает в качестве прикорма. Не понятно хватает ли малышу калорийности рациона. Б

29.06.17
Какая дозировка на одно кормление ребёнку весом 11кг?
Глория, ребенку 13
Ответ врача

Здравствуйте. Если вы имеете ввиду неокейт Джуниор то объём одного кормления после года , если расчитывать по воде 200-260 воды.

Вы можете задать любой вопрос, связанный с пищевой аллергией у грудных детей

мес.
Все поля обязательны для заполнения