Консультация врача он-лайн
Ольга Владимировна Белянкина
Врач аллерголог-иммунолог
Консультация со специалистом по проблемам пищевой аллергии и атопического дерматита

В 2009 году закончила 2 медицинский университет им .Н.И. Пирогова, далее проходила интернатуру по специальности педиатрия в ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского, затем работала педиатром. В 2012г. поступила в ординатуру в Научный центр здоровья детей (НЦЗД РАМН) по специальности аллергология и иммунология.

С 2014 г. работала районный аллергологом в ДГП 150. За время работы неоднократно была на курсах в Европейском медицинском центре по темам: Пищевая аллергия. Хроническая крапивница. Бронхиальная астма. Ежегодно участвует в конгрессах и симпозиумах, посвященных педиатрии и аллергологии. В 2012-2014 гг. участвовала в мастер-классах по аллергологии и иммунологии в рамках конгрессов по педиатрии.

Является членом Национальной Ассоциации диетологов и нутрициологов. С февраля 2015 года работаю в поликлинике Минэкономразвития г. Москвы в должности аллерголога-иммунолога.

Вопросы
врачу-аллергологу
13.11.17
Добрый вечер!пьем неокейт лсп с 6 мес, тк поставили ад, не известно на что, пьём уже 4 мес, подскажите пожалуйста, можно так долго Ее употреблять? аллергическая реакция все равно имеется, но кожа намного лучше, прикорм не вводим, ту нет ремиссии, волнует то, что у смеси высокая осмолярность и у ребёнка, после еды пахнет изо рта смолянным запахом!может уже можно попробовать перейти на пептикейт, если да, то как это сделать?
Ирина, ребенку 10
Ответ врача

Здравствуйте. Вопрос перевода должен решать очный врач. Неочень понятно по какой причине не вводится прикорм, пусть и нет полностью стабильности? Есть ли реакция на прикорм, если что -то пробовали вводить? Набор веса? Характер стула? Обследования? что беспокоит самого ребёнка? Думаю, стоит попробовать вводить прикорм и далее смотреть по ситуации.

27.10.17
Здравствуйте!
Снова вопрос по стулу. :) Скажите, пожалуйста, какая консистенция является нормой? Если он очень жидкий, это нормально?
И ещё по частоте: мы на смеси около месяца, всегда был стул раз в день, а сегодня - после каждого приёма пищи (уже 4 раза).
Заранее спасибо.
Елена, ребенку 5
Ответ врача

Здравствуйте. Какая смесь? Причина перевода?жалобы? Набор веса? Итд . Писем много , описывайте ситуацию более подробно! Малыш ещё маленький , стул может быть жидкой консистенции. Важен набор веса. Самочувствие ребёнка.

27.10.17
Девочка 5.5 месяца.Была на ГВ.
Проявление аллергической сыпи на щеках и плечах и переодические прожилки крови кале.При кожном тесте есть небольшая реакция на коровье молоко.
Рост 67 и вес 6900 соответсвуют норме.Девочка активная,развивается как надо.
Гастроэнтэролог назначил неокейт вместо ГВ до года.
3 недели едим только Неокейт.
Сыпь только усилилась.Кал изменился на темно-зеленый или вовсе черный и невозможно определить есть ли там прожилки крови.
Нормально ли что кал такого цвета?
Будет ли он такого цвета постоянно?
И как знать что Неокейт нам подходит?

Ребенок чувствует себя прекрасно, и сейчас и до неокейта.
Оксана, ребенку 5,5
Ответ врача

Здравствуйте. Темно-зелёный цвет - это норма на данной смеси. Для того чтобы понять необходимо сдать общий анализ кала, возможно клинический анализ крови.

26.10.17
Добрый день. Ребёнку поставлен диагноз по крови - врождённая ЛН. С 4,5 месяцев кушаем смесь неокейт, гидролизаты типа пепти гастро или фрисопеп ас не пошли. На смеси кожа очистилась, все наладилось. Но до сих пор не можем ввести прикорм, в 5,5 мес с введением прикорма появились два пятнышка размеров от 1,5 до 3 см в диаметре на каждой щеке, и с тех пор не исчезают, даже если убрать весь прикорм (становятся еле заметными). На Любой прикорм краснеют эти пятна,как быть? Врачи помочь не могут. Копрограмма, анализ на флору хорошие. Кровь тоже, почему то эритроциты всегда чуть выше нормы, 71 сейчас. Эозонфилы 3,7 (сдавали после отмены прикорма, не кормила едой 3 дня), только неокейт. Может быть организм настолько привык к этой смеси, ведь по сути она легко усваивается насколько я понимаю, что теперь любой продукт принимает за аллерген. Помогите!
Юлия, ребенку 9
Ответ врача

Здравствуйте.к сожалению не вижу ребёнка и не могу оценить, точно ли высыпания связанны с аллергией. В любом случае, если ребёнка это не беспокоит и других симптомов и жалоб при введение еды не появляется, то еду надо вводить под контролем пищевого дневника.

25.10.17
Здравствуйте,моему ребенку 4года,болеет атопическим дерматитом с рождения,до 1,5лет ели смесь фрисопеп АС и потом перешли на безмолочную диету,но сыпит и по сей день. Ребенку не хватает витаминов и минералов,поэтому врач аллерголог нам советует смесь Неокейт джуниор. Стоит ее давать в таком возрасте?Есть смысл?
Людмила, ребенку 4
Ответ врача

Здравствуйте. Конечно смесь будет восполнять недостаток калорий и сбалансирует рацион. Если врач рекомендует данную смесь ребёнку, стоит попробовать. Неокейт Джуниор специально разработана для более взрослых детей.

24.10.17
Добрый день! Подскажите что делать.
Ребенку почти год, сыпет на весь прикорм. Едим фрисопеп с 6,5 месяцев, до этого кормила грудью, а сама питались гречкой, кроликом и кониной и все равно подсыпает. На фрисопепе не сыпало, но сейчас все обострилось после того как дала попробовать банан. Появились прожилки крови в кале. Прошли за три дня. Пили Энтеросгель - сыпет, Энтерол - сыпет, полисорб-сыпет.
Сейчас фрисопеп поменял дизайн банки и состав и опять сыпет!!! Что делать?? До школы смесью ребенка кормить? Скоро весь коркой покроется
Ольга, ребенку 11,5
Ответ врача

Здравствуйте. Думаю в вашем случае нужно поменять смесь и вводить еду. С вашим врачом, сначала рассмотреть ввод все же сывороточного гидролизата без лактозы , например пептикейт. Далее по ситуации. Возможно ребёнка надо дообследовать УЗИ брюшной полости, копрограмма, общий анализ крови, гуморальный иммунитет итд.

20.10.17
Здравствуйте, уважаемая Ольга Владимировна! У моего ребенка с 4 месяцев атопический дерматит, тяжелая форма. С рождения ребенок был на ГВ и докармливали Симилак премиум. Затем, при появлении симптомов аллергии на БКМ (покраснение щек, снижение набора веса) нас перевели на Нутрилон пепти гастро. И после этого через 2 недели началось очень сильное ухудшение - начало мокнуть лицо и пошли по всему телу пятна. Нас перевели на Фрисопеп АС и стало еще хуже. Практически все тело было покрыто мокнущими пятнами, как язвы, гормональные мази не помогали. Мы перешли на Нутрилон Аминокислоты.Прекратили ГВ. Стало немного лучше. Мы лежали в больнице, после дексаметазона ребенок очистился, но через 3 дня после выписки все началось по-новой с ужасающей быстротой и силой. По результатам обследования в 6 месяцев у ребенка аллергия на казеин, глютен(анализ методом Immunocap) , непереносимость лактозы (сдавали генетический тест LCT) , а также очень низкие показатели иммунограммы. (Под вопросом селективная недостаточность иммуноглобулинов А). Толком нам никто нигде не мог помочь в нашем городе. Хотя город не маленький -Уфа. Постепенное улучшение начало наступать к лету, с июня, когда нам исполнилось 10 месяцев. Очень тяжело проходят попытки ввести прикорм. В настоящее время (сейчас ребенку 1год 2 месяца) введены рисовая каша, гречневая каша, брокколи, кабачок, зеленое яблоко, кролик. Все вводила очень медленно ,начиная с 9 месяцев. Сейчас тело практически чистое, щеки постоянно с высыпаниями то меньше, то больше. А вопрос мой такой - мы до сих пор пьем Нутрилон аминокислоты в дополнение к прикорму. Можно ли эту смесь употреблять так долго ?много пишут о ее высокой осмолярности. мы ее пьем с 6-ти месяцев, получается уже 8 месяцев пьем ее. Врачи не решаются нас переводить на гидролизаты, т.к. ранее ребенок на них давал сильное ухудшение. И вообще от нас все открещиваются, т.к. случай был очень тяжелый, невозможно раньше на ребенка смотреть было без слез. Сейчас ребегок чистенький, вес неплохой -10,500, рост 79. На какую смесь нам переходить лучше, учитывая аллергию на казеин и общую аллергическую настроенность ( практически ничего из прикорма не могу ввести - на все реакция) Что-то из гидролизатов или Неокейт Джуниор? Или остаться до 1,6 лет на Нутрилон аминокислоты и постепенно отменить ее, введя более широкий рацион прикорма постепенно.(так советует наша педиатр)Но ведь молочное нам наверное все равно нельзя будет.Столько вопросов у меня... Прошу Вас посоветуйте что-нибудь.
Наталья, ребенку 14
Ответ врача

Здравствуйте. Перед тем как менять смесь , попробуйте повторить анализ методом lmmunocap и посмотреть результаты. Максимально расширьте прикорм малышу. Пробовать уходить на сывороточный или казеиновый гидролиз можно , под контролем врача и результатов анализов, но переход должен быть очень плавный , если будут ухудшение придётся вернуться обратно на аминокислотную смесь.

17.10.17
Здравствуйте, Ольга Владимировна! Мой малыш с Рождения на ИВ(так уж
получилось). В 3 недели у него начались запоры, кровянистые прожилки в стуле. И медик прыщики на лице.воач педиатр поставил диагноз -непереносимость коровьего белка и перевёл на смесь фрисопеп АС. Мы его ели с 1- 3 месяц. Все было нормально. Но были сильные срыгивания. И туалет раз в 2-3 дня.В 3 месяца на этой смеси в кале опять обнаружилась кровь.и нас врач педиатр - гастроэнтеролог перевёл на неокейт. Ест данную смесь хорошо. Меньше срыгивает. Стул наладился. У меня вот такой квас вопрос. Как долго можно кушать смесь неокейт? И как потом переходить на обычные смеси?
Мияна, ребенку 5 месяцев
Ответ врача

Здравствуйте. Смесь можно есть длительно. Когда переходить на другие смеси должен решать очный врач. Возможно лучше ввести прикорм , а затем менять смесь.

17.10.17
Здравствуйте! у ребенка с 2, 5 месяцев аллергия на бкм, маленькие прибавки веса. Вообще мы наблюдаемся у гастроэнтеролога, но до приема еще очень долго. Мы с года ели пептамен джуниор, чтобы прибавить вес, но ребенок смесь не ест, поэтому в кашу добавляли, в день выходило 4 ложки всего. Вес у нас так и не прибавлялся, но стул был в норме, а в последний месяц испортилась копрограмма, там появилось много нейтрального жира. Решили перейти на неокейт джуниор. Первую неделю все было хорошо, ребенок стал прибавлять, стул был идеальный, мягкой колбаской. Но в последние несколько дней, стул стал все жиже, но не чаще, 2 раза в день. Сейчас он по консистенции как густая сметана либо горчица, цвет коричневый. Принимает кетотифен, креон, элькар. Отменять ли смесь, может перейти на неокейт kcg попробовать? но будет ли ребенок прибавлять, если смесь он не ест ни в какую, удается в день всего 9 ложек, по 3 в кашу дважды в день и один раз вливаем 100 мл смеси.
Мила, ребенку 20
Ответ врача

Здравствуйте. Важно, какие продукты в рационе ребёнка? Как долго ребёнок принимает неокейт Джуниор. Возможно изменение стула связано, с введением других продуктов? Какие жалобы у ребёнка ? Какой вес? Результаты обследований? Исключён ли Муковисцидоз?

16.10.17
Добрый вечер! Мы с малышкой на смешанном питании, и у нас постоянно красная шея и подмышками, с характерным запахом. Врач нас перевел с нутрилона на фрисопеп. Скажите, пожалуйста, можно ли употреблять смесь фрисопеп постоянно? И что лучше для ребенка, козье или все-таки коровье молоко? Дочь недоношенная, родилась в 37 недель и 5 дней.
Заранее, огромное спасибо!
Юлия, ребенку 3.5
Ответ врача

Здравствуйте. Данную смесь можно употреблять длительно. Я не могу вам ответить, что лучше. Смесь должна подойти ребёнку и ему должно быть на ней комфортно. Это самое главное.

Вы можете задать любой вопрос, связанный с пищевой аллергией у грудных детей

мес.
Все поля обязательны для заполнения