Консультация врача он-лайн
Ольга Владимировна Белянкина
Врач аллерголог-иммунолог
Консультация со специалистом по проблемам пищевой аллергии и атопического дерматита

В 2009 году закончила 2 медицинский университет им .Н.И. Пирогова, далее проходила интернатуру по специальности педиатрия в ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского, затем работала педиатром. В 2012г. поступила в ординатуру в Научный центр здоровья детей (НЦЗД РАМН) по специальности аллергология и иммунология.

С 2014 г. работала районный аллергологом в ДГП 150. За время работы неоднократно была на курсах в Европейском медицинском центре по темам: Пищевая аллергия. Хроническая крапивница. Бронхиальная астма. Ежегодно участвует в конгрессах и симпозиумах, посвященных педиатрии и аллергологии. В 2012-2014 гг. участвовала в мастер-классах по аллергологии и иммунологии в рамках конгрессов по педиатрии.

Является членом Национальной Ассоциации диетологов и нутрициологов. С февраля 2015 года работаю в поликлинике Минэкономразвития г. Москвы в должности аллерголога-иммунолога.

Вопросы
врачу-аллергологу
09.03.17
Добрый день! Дублирую свой вопрос, так какответа не получила. С 2 недель мучаемся запорами и высыпаниями на коже. ( позже появились шелушения на ручках и ножках, поставили Атопичнский дерматит) 1 месяц были на гв, со второго месяца перешли на св. Из рациона полностью были исключены молочные продукты, овощи и фрукты желтого и красного цвета. Но высыпания и запоры продолжались с периодичностью 5-7 дней. Гастроэнтеролог назначила докорм смесью неокейт lcp. 14 дней пьем смесь, с 11 дня полностью убрали грудь, т к высыпания продолжались ( в рационе остались греча, картошка, макароны и печёное яблоко(зеленое), свинина, выявить на что аллергия не получилось. Стул отсутствует до сих пор, помогаем-делаем клизму водой -15 мл, стула все равно нет. Появляется раз в 3 дня, жидкий темно-зеленого/болотного цвета. Кожа по телу стала нежная, сохранились корочки на волосистой части головы, ( появляются новые в новых местах). Вопрос: можно ли утверждать, что смесь нам не подошла, т к нет стула и остаются проявления аллергии в виде шелушения кожи головы и единичных высыпаний на щеках? Какого цвета должен быть стул при употреблении этой смеси? Частота стула? Спасибо.
Мария, ребенку 3
Ответ врача

Здравствуйте. На данной смеси стул в норме темно-зеленого цвета. Обычно проблемы со стулом уходят на 2-3 неделе ( отсчёт стоит вести с того момента как было убрано грудное вскармливание). Стул может быть с периодичностью 1 раз в 2 дня это нормально, если малыш при этом спокоен. Вы описываете явные улучшения состояния кожи малыша, следовательно мы можем говорить о том, что смесь вам подходит. В каком состоянии были кожные покровы ребёнка до перехода на Неокейт? Сухую кожу необходимо увлажнять.

07.03.17
Здравствуйте,у дочери с рождения аллергия на белок молока,больше года постоянное покраснение кожи промежности,то слабее,то сильнее(с мокнущими участками) и в сгибах рук,ног,трещины бывают за ушками.Дерматолог рекомендовал диету и уход,липикар ап баум на сухую кожу,авен сикальфат на трещины и промежность. Сейчас хуже.Решили убрать полностью молочные продукты,и ввести как прикорм неокейт джуниор. Вопрос.Как долго пить? По сколько мл в день для восполнения отсутствия белка? И как потом приучать организм к белку? с нуля,как у грудничка? СПАСИБО,
Константин, ребенку 27
Ответ врача

Здравствуйте. Какими обследованиями подтверждена аллергия на белок коровьего молока? Необходимо ориентироваться на ребёнка. После года объём смеси приблизительно от 200 до 400 мл в сутки. Срок исключения от 3 месяцев. Конечно введение продукта, который ранее вызывал аллергию ,необходимо постепенно.

07.03.17
Добрый день! Гастроэнтеролог назначил смесь неокейт lcp. Ребёнок страдает запорами и аллергией с 2 недель. Пьём смесь 10 дней, 3 дня назад полностью убрали грудь. Стул раз в 2-3 дня, делаем клизму простой водой, стул появляется на след день темно-зеленого цвета, жидкий. На просторах Интернета нашла, что стул при употреблении этой смеси имеет темно-зелёный цвет. Скажите, пожалуйста, это норма или все же нет? Через какой промежуток времени можно понять, подошла ли смесь? Кожа стала чище. Спасибо
Мария, ребенку 3
Ответ врача

Здравствуйте. Какую диету вы соблюдали перед отменой грудного вскармливания? Да на лечебных смесях стул имеет темно-зелёный цвет. Запоры скорее всего уйдут на 2-3 неделе приёма смеси, отсчёт необходимо вести от того момента, как вы полностью исключили грудное вскармливание. Вы уже наблюдаете улучшение со стороны кожи.

06.03.17
Нутрилон пепти алергия давала я ребенку от этой смеси ребенок не спит
Зарема, ребенку 4
Ответ врача

Здравствуйте. В чем состоит вопрос? Причина перевода на смесь? Жалобы?

05.03.17
Добрый день.Ребенку 3 мес .С 1мес АД.ГВ до 2 мес.высыпания сохранялись на строгой диете..Перешли на нутрилон пепти гастро-сыпь.на нутрилон аминокислоты еще хуже сыпь по всему телу вплоть до мокнутья.Плюс беспокоит кишечник:запоры и вздутия с газами..2 недели пьем неокейт lcp.с первых дней стало значительно лучше.на следующую банку ухудшение.На 3 банку улучшение.на 4 опять ухудшение.Покупала в разных аптеках.Бывают ли подделки смеси?запор газы сохраняются..Подходит ли нам смесь?
Светлана, ребенку 3
Ответ врача

Здравствуйте. Сколько в общей сложности вы находитесь на Неокейте? Подделки врядли, но лучше все же преобретать смесь в провереной аптеке. Метеоризм должен уйти к 3 -4 неделе приёма смеси. В каком состоянии в настоящий момент находится кожа? Какие ещё препараты получает малыш? Необходимо сдать копрограмму.

01.03.17
Добрый день! Очень нужен ваш совет, так как уже опускаются руки и пропадает вера в то, что все наладится. С двух месяцев начались высыпания, начиналось все с щечек, потом пошло по всему телу. Кожа стала сухая и как нождачная бумага, а складки и щеки стали мокнуть. Мы полностью находимся на гв. Врачи (педиатр и аллерголог) выписали местное лечение мазями, внутрь антигистаминные и строгую диету. Результата никакого, если и наступало улучшение, то на несколько дней (улучшение это когда болячки переставали мокнуть). Дальше менялись диеты, из рациона поочередно убирались те или иные продукты. В итоге после всех голоданий и нервов стало пропадать молоко, решили докармливать смесью. Но после порции в 30 мл симилак премиум нас забрали на скорой в детскую реанимацию с сильнейшей крапивницей. В больнице нас прокололи гормональными препаратами и антигистаминными. Врач сказала что у нас аллергия на белок коровьего молока и рекомендовала смесь глубокого гидролизата. Чистой кожей малыша мы наслаждались ровно три дня, потом все по новой: высыпания и мокнутия и бессоные ночи. Несмотря на то, что молочка и кисломолочка и говядина были полностью исключены из рациона и до сих пор. В рационе на данный момент только свинина, гречка, рис, овсянка, картофель, яблоки зеленые и бананы. Сейчас нам уже 5,5 месяцев а ситуация не меняется, даже чуть чуть лучше не становится. Пробовали сдать кровь на аллергены, но три попытки не увенчались успехом. Сначала не было возможности найти вены из-за очень толстой кожи покрытой корками и болячками, а когда попали в вену, то у малыша произошел спазм и вакумная система не смогла вытянуть ни капли. Больше мучать ребенка я не дала.По результатам узи у нас увеличена поджелудочная железа. Сейчас я уже готова полностью перейти на смесь, потому что постоянное чувство вины не дает покоя, что это мое молоко во всем виновато. Уже пора вводить прикорм, а я не могу отследить реакцию, он всегда усыпан. Купили банку смеси Неокейт, подскажите в какой дозировке нужно ее разводить и сколько кормлений в день должно быть у малыша. Буду очень признательна, если ответите и выскажите свое мнение по нашей ситуации. Заранее огромное спасибо!
Анна, ребенку 5.5
Ответ врача

Здравствуйте. Для того чтобы дать точные рекомендации мне необходимо знать вес малыша. В возрасте 6 мес приблизительный суточный объём должен быть 1000 мл. Переход с ГВ на Неокейт как и любую смесь должен осуществляться постепенно. В первый день предложите малышу 5-10 мл ( обязательно утром) посмотрите за реакций. Далее по ситуации, но Неокейт можно переводить малыша быстрее, чем на обычные смеси. Но все индивидуально, некоторым малышам надо привыкнуть к вкусу смеси. Разводится смесь как обычная молочная. 1 мерная ложечка на 30 мл воды. Вода должна быть не меньше 40 градусов. Какой гидролизат есл ребёнок? Есть ли проблемы со стулом? Боли в животе? Отягощена ли наследственность? Все будет обязательно хорошо!!

01.03.17
Малыш ест Neocate lsp, но мокнутия и высыпания на щеках не проходят.
скажите, содержит ли эта смесь масло сои? у нас на сою аллергия.
Анна, ребенку 4
Ответ врача

Здравствуйте. Как долго ест малыш смесь? Есть ли проблемы со стулом? Нет СОИ в Неокейте конечно нет.

28.02.17
Здравствуйте, доктор! Ребенку 5 лет. У нас гастроинтестинальная аллергия, очень часто бывает диарея, плохо усваиваются витамины. Но принимать витаминные комплексы не можем - на них та же аллергия. Нам назначили НеоКейт Адванс, как дополнение к основному рациону ребенка (без глютена, без лактозы, все овощи-фрукты только в обработанном виде). Мы едим из расчета 4 мерных ложки НеоКейта в день. Хватит ли этого количества, чтобы покрыть необходимую потребность 5-летнего организма в витаминах и микроэлементах (т.е. подходит ли НеоКейт как заменитель витаминных комплексов)? И еще. дочка повадилась есть его прямо ложкой и запивать водой. усвоится ли НеоКейт в таком виде?
Любовь, ребенку 60
Ответ врача

Здравствуйте. Если рацион сформирован, обычно хватает 200-400 мл Неокейта в сутки. Производитель все же рекомендует разводить смесь перед употреблением. Более точные рекомендации возможно дать, если знать рацион малышки.

27.02.17
Добрый вечер!
Будем очень признательны если поможете нам)
Наш неонатолог посоветовала перейти с ГВ на смесь Неокейт для детей с рождения - Связано это с тем, что у нашего ребенка аллергия на казеин +гречку +овсянку, а я мама сильно теряю в весе при строгой диете (мой вес сейчас 42 кг и он падает)
Вопрос:
Как перевести ребенка на эту смесь?
И долго ли нужно ей кормить?
Спасибо!
Анастасия, ребенку 5
Ответ врача

Здравствуйте. Анализы на IgE или igG к продуктам были сданы? Что беспокоит сыпь или другие жалобы? Переходить на смесь лучше постепенно, например за неделю. Все зависит от того как малыш будет воспринимать смесь. Первый день предложите 1-2 чайных ложки, второй день 20-30 мл, далее по ситуации. Если все хорошо и ребёнок кушает смесь, можно увеличивать каждый день по 30 мл в каждое кормление. Как долго ребёнку необходимо находиться на смеси сейчас ответить не представляется возможным.

27.02.17
Добрый день! подскажите, может ли быть аллергия на Neocate ? понимаю, вопрос слегка странный - везде пишут, что не может быть на такую смесь аллергии, но мы кушали Friso PEP AC гидролизат, потом гастроэнтэролог сказала на 2-3 недели перевести на Neocate, потому как АД на Фрисо до конца не ушел, мы ели ее месяц и к тому же постоянно болел живот, когда пила ее - внутри все урчало и очень частый стул жидкий был, перешли 4 дня как на Neocatе - на щеках появились высыпания - прям с первого дня и в локтевых изгибах , срыгивает очень много, больше 2 ст ложек после кормления. При этом еще она нам назначила Бак сет бэби, до этого пили Примадофилус. вот не могу понять на что сыпит - то ли смесь то ли Бак сет бэби! помогите пожалуйста разобраться! спасибо
Татьяна, ребенку 2 мес
Ответ врача

Здравствуйте. Попробуйте все же отменить баксет беби и понаблюдать без него. В любом случае в первые дни приёма смеси, высыпания могут быть, 4 дня небольшой срок , пока сложно оценить подошла смесь или нет.

Вы можете задать любой вопрос, связанный с пищевой аллергией у грудных детей

мес.
Все поля обязательны для заполнения