Консультация врача он-лайн
Ольга Владимировна Белянкина
Врач аллерголог-иммунолог
Консультация со специалистом по проблемам пищевой аллергии и атопического дерматита

В 2009 году закончила 2 медицинский университет им .Н.И. Пирогова, далее проходила интернатуру по специальности педиатрия в ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского, затем работала педиатром. В 2012г. поступила в ординатуру в Научный центр здоровья детей (НЦЗД РАМН) по специальности аллергология и иммунология.

С 2014 г. работала районный аллергологом в ДГП 150. За время работы неоднократно была на курсах в Европейском медицинском центре по темам: Пищевая аллергия. Хроническая крапивница. Бронхиальная астма. Ежегодно участвует в конгрессах и симпозиумах, посвященных педиатрии и аллергологии. В 2012-2014 гг. участвовала в мастер-классах по аллергологии и иммунологии в рамках конгрессов по педиатрии.

Является членом Национальной Ассоциации диетологов и нутрициологов. С февраля 2015 года работаю в поликлинике Минэкономразвития г. Москвы в должности аллерголога-иммунолога.

Вопросы
врачу-аллергологу
16.03.17
Добрый день! Когда ребёнку исполнился 1 месяц перевела его на ив, семилак премиум. Через 5 дней появилась сыпь на лице, отёчность глаз, отказ от еды. 7 дней пропили фенистил и потихоньку стали переходить на смесь Кабрита (козья), все симптомы остались, аппетит ухудшился. Копрограмма показала лейкоциты 20-30, анализы на дисбактериоз- не хватка лакто и бифидобактерий ( все остальное в норме), эизинофилы в крови 8, вес за месяц + 500.Перевели нас на неокейт, на 1 месяц + 10 дней фенистил, энтеросгель, мазать кожу липикар ар +. Все вещи перестирала гиппоалергенным гелем LV. Кушали смесь 10 дней и лекарства принимали все было хорошо, сыпь ушла, аппетит хороший был. Но как только закончили принимать фенистил, снова на лице стала появляться сыпь и кожа сохнуть. В весе прибавила 300 гр. за 10 дней.Почему так происходит? Ведь на этой смеси не должно сыпать?
Мария, ребенку 2
Ответ врача

Здравствуйте. Стоит понаблюдать за высыпаниями ещё 1-2 недели, после этого делать выводы. Не забывайте предлагать воду ребёнку. Кожу увлажнять обязательно столько раз в день, сколько это необходимо. Высыпания только на лице? Как сейчас обстоят дела со стулом? Контроль копрограммы? 300 грамм за 10 дней это очень неплохо, в этом возрасте малыш должен прибавлять 600-800 грамм в месяц.

15.03.17
Здравствуйте, у моего ребёнка сыпь по телу и очень сильный зуд. Ему сейчас 1.8. Были у дерматолога его лечили от чесотки, хотя делали анализы на чесотку и они были отрицательны. Вчера сделала анализ на иммуноглобулин и он у нас 769. и Сегодня педиатр посоветовал сделать анализ на пылевого клеща, что у нас оказалось тоже повышен (Ig E, dermatophagoides pter., D1 - 1.32 и dermatophagoides farinae D2 - 6.69). Можно узнать опасен ли высокий иммуноглобулин и что делать с аллергией? и как его можно понизить? что следует делать? У нас помимо пылевой аллергии есть и пищевая аллергия
Юлия, ребенку 20
Ответ врача

Здравствуйте. Высокий IgE не опасен, не переживайте. Необходимо исключить пищевые аллергены из питания малыша. Есть ли дома животные, цветы, ковры? Что в рационе малыша? К сожалению вы не представили анализы крови -пищевую панель.

14.03.17
Еще раз дублирую свой вопрос. Опишите пожалуйста побочные действия от смеси Неокейт Юниор. Какой должен быть стул в норме по цвету и консистенции? Повышенное газообразование это норма или нет? Возможна ли икота по несколько раз в день как следствие? Как скоро можно увидеть эффект от смеси: улучшение состояние кожи, стула, прибавка в весе? И главное какое количество смеси необходимо ребенку двух лет, если он уже полноценно питается (кроме конечно аллергенов - в нашем случае это молоко, кисломочка, яйца, пшеница)? И какой минимальный курс приема данной смеси?
Лилия, ребенку 24
Ответ врача

Здравствуйте. У ребенка в рационе много продуктов, поэтому стул может быть всегда разный, при введении смеси возможно изменение стула на зелёный цвет. В начале введения смеси действительно может повышаться газообразование, обычно оно уходит от 2-3 дней до 2 недель.
Икота возможна как следствие повышенного газообразования. Эффект от смеси наступает от 3-5 дней до 1 месяца. Малышу в среднем необходимо 200-400 мл в сутки. Курс приёма смеси индивидуален, это может решить только ваш лечащий врач. При невозможности введения молочных продуктов обычно курс от 6 месяцев.

13.03.17
Здравствуйте. Нам 3,5 мес. Атопич дерматит высыпает на молоко. Педиатр порекомендовал,Купили сегодня смесь фресо пеп полный гидролизат. Может есть еще какие нибудь смеси,посоветуйте пожалуйста.
Может можно все таки смеси частично гидролизованные? Спасибо за ответ.
Адиля, ребенку 3,5
Ответ врача

Здравствуйте. Соблюдаете ли вы диету? Если жалобы уже есть( в вашем случае это высыпания), то профилактические смеси уже не подойдут . Пробуйте фрисопеп. Помните молоко - это самое лучшее, может стоит более подробно обсудить вашу диету с врачом?

12.03.17
здравствуйте ! сыну 6 мес, 9 марта перевели полностью на ив фрисосой. в начале аллергии не было , теперь щеки красные. атопики с 2х мес , аллергия на все , моя диета была рис , картошка и оленина. из-за этого перевелись на ив. хотим попробовать неокейт , но в якутске его не продают.
Алгысаана, ребенку 6
Ответ врача

Здравствуйте. Какие смеси ещё пробовали кроме фрисосой? Мало информации! Вес? Прибавка? Что беспокоит ребёнка сыпь, проблемы с животом? Аллергия есть ли в роду? Какие показания к смеси Неокейт? Какие препараты и какие анализы сдавались малышу? Почему решили, что аллергия на все?

12.03.17
Здравствуйте!сейчас ребеночку 6 месяцев,мы на ИВ,почти с рождения нас мучает сыпь на лице,смесей сменили много,Первая была Нутрилон премиум,нутрилон ГА,Семилак,Нистожен,Фрисопеп,Нутрилон пепти гастро,и сейчас кушаем Фрисопеп АС,сыпь буквально,сходит на пару дней и то не совсем,и снова высыпания(((,и супрастин,и финистил капли,энтеросгель,Актив.уголь результата не дают,сдавали анализ на флору Калл,высеяли Клебсиеллу Пневм.пропили энтерофурил,затем сдали еще на флору высеяли стафилокок 10 в 5,повторно лечились,эетерофурил,стафилококовый Бактериофаг,бифиформ беби 7 дней,затем сдали опять анализ,стафилоко золотистый опять есть но уже 10 в 6,чем теперь лечить,лицо сыпет!прикорм не можем ввести,т.к.сыпет нас!что делать!?может у нас не аллергия!?а от стафилокока нас сыпет!?и может обычную смесь нам есть?может на фрисовом перейти?ребенок еще срыгивает после кормления,не фонтаном но срыгивает,и какает на смеси гидролизате желтым цветом ярким,хотя должен зеленоватыми каками насколько знаю на гидролизать!помогите нам!что нам делать?
Светлана, ребенку 6
Ответ врача

Здравствуйте. Чтобы мне вам помочь необходимо знать с каким весом родился малыш и как набирает по месяцам? Есть ли аллергия в роду? Какие анализы сдавали кроме дисбактериоза? Какие препараты кроме энтерофурила и фагов давали малышу? Сколько раз в день стул у малыша на фрисопепе ас? И как давно он на ней находится? На какой смеси было лучше всего? Что беспокоит самого малыша? Зуд кожи? Боли в животе? Чем увлажняете кожу малыша? Высыпания только на лице? К сожалению пока мы не уберём аллерген, избыточный бактериальный рост будет, не тратьте на это силы.

12.03.17
Добрый день. Подскажите, пожалуйста.. Нам 7 мес., высыпания с трех недель. Были все время на ГВ, я на строгой диете, в итоге ела только картошку и кролика. Каждую неделю были вспышки крапивницы - на что , понять не могла. 2 недели назад перешли на Неокейт, полностью. До сих пор кожа так и остается красной, сухой и как наждачная бумага.. За ушками мокнет.. Но таких вспышек больше пока не наблюдалось. Стул был темно-зеленый, тягучий, с неприятным запахом, как и должно быть на этой смеси. Вначале перехода сдали копрограмму - идеальная. Но вот вчера и сегодня стул вместо 1 раза - 4 (четыре вчера и четыре сеголня) жидкий, 2раза был темно-зеленый, а два раза слизистый почти без запаха зелено-желтого цвета. Животик пучит, больше по ночам. Но сильно не беспокоит. Но промежность постоянно красная из-за жидкого стула(( сухость кожи стала еще сильнее , покраснения усилились - особенно на лице. Что послужило причиной такому резкому изменению стула?.. И как реагировать на то, что за две недели проблемы с кожей такие же..?
Прикорм остановили 2 недели назад.
С уважением,
Кристина
Кристина, ребенку 7
Ответ врача

Здравствуйте. Подумайте, что могло послужить изменению стула и состоянию кожи? Что малыш получает из продуктов прикорма? Возможно дали малышу новый лекарственный препарат, увеличили объём продуктов прикорма, ребёнок приболел? Причин может быть много. Принимает ли малыш антигистаминные препараты? Много вопросов...

11.03.17
Здравствуйте,ребёнку полтора месяца ,находимся на смеси neocate по назначению врача уже три недели.Высыпаний на коже нету,с самого начала стул был как и должно быть болотного цвета .А сегодня ребёнок сходил в туалет светло желтым цветом,скажите это нормально? Нечего кроме этой смеси ребёнок не ест,начали давать витамин D.
Арина, ребенку 1,5
Ответ врача

Здравствуйте. Надо ориентироваться на самочувсивие малыша. Периодически "желтизна" в стуле может присутствовать. Наблюдайте.сколько раз у ребёнка стул?

10.03.17
На неокейте мы третью неделю.Кожа в первую неделю приема была лучше.почти нормальная.Сейчас очень сухая кожа и на лице.в волосах.животе.шее мелкоточечная сыпь(так ее охарактеризовал педиатр).Сдавали анализы недавно..копрограмма со слов врача без особенностей.IG E 12/1(N ДО 12.8).Живот беспокоит но несколько меньше.
Светлана, ребенку 3
Ответ врача

Здравствуйте. В чем состоит вопрос? Причина перехода на Неокейт? Какие жалобы были до перехода на аминокислотную смесь? Сухую кожу необходимо увлажнять 2-3 раза в день , это обязательно!! Так же важен питьевой режим, об этом нельзя забывать.

09.03.17
Здравствуйте, нам врач прописал неокейт иди пептикейт. Чем они отличаются?
Яна, ребенку 3
Ответ врача

Здравствуйте. Это две совершенно разные смеси , для того чтобы понять какая необходима малышу надо знать проблему. Неокейт - это аминокислотная смесь, там нет белка ( субстрата для аллергической реакции). Пептикейт - это сывороточный гидролизат, на данную смесь возможна аллергическая реакция.

Вы можете задать любой вопрос, связанный с пищевой аллергией у грудных детей

мес.
Все поля обязательны для заполнения