Консультация врача он-лайн
Ольга Владимировна Белянкина
Врач аллерголог-иммунолог
Консультация со специалистом по проблемам пищевой аллергии и атопического дерматита

В 2009 году закончила 2 медицинский университет им .Н.И. Пирогова, далее проходила интернатуру по специальности педиатрия в ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского, затем работала педиатром. В 2012г. поступила в ординатуру в Научный центр здоровья детей (НЦЗД РАМН) по специальности аллергология и иммунология.

С 2014 г. работала районный аллергологом в ДГП 150. За время работы неоднократно была на курсах в Европейском медицинском центре по темам: Пищевая аллергия. Хроническая крапивница. Бронхиальная астма. Ежегодно участвует в конгрессах и симпозиумах, посвященных педиатрии и аллергологии. В 2012-2014 гг. участвовала в мастер-классах по аллергологии и иммунологии в рамках конгрессов по педиатрии.

Является членом Национальной Ассоциации диетологов и нутрициологов. С февраля 2015 года работаю в поликлинике Минэкономразвития г. Москвы в должности аллерголога-иммунолога.

Вопросы
врачу-аллергологу
15.05.17
Здравствуйте! Моему сыну 3 мес. Он перенес ротовирусную инфекцию с развитием гемоколита. Он находится на грудном вскармливании, имеет лактазную недостаточность . Стул был до 7-8 раз в сутки, жидкий. Проделали 5 дневный курс антибиотикотерапии. После выписки прошло 4 дня ! Сохраняется жидкий стул со скудными каловыми массами до 5 раз в сутки! Перед каждым кормлением я даю малышу Nutricia Pepticate
Вопрос: через какой промежуток времени стул нормализуется? Эту смесь нужно именно до кормления давать?
Кнарик, ребенку 3 мес
Ответ врача

Здравствуйте. Стул обычно нормализуется в течение 7 дней. Вообщем для малыша находящегося на грудном вскармливании в возрасте 3 месяца допустим стул после каждого кормления. Необходимо следить за прибавкой массы тела и самочувствием ребёнка и конечно крови в стуле быть не должно. Если врач хотел именно кормить смесью, то да целесообразно давать до кормления грудью , иначе смесь ребёнок просто не будет есть.

08.05.17
Я уже писала Вам, месяц на неокейт, стул жидкий впитывается в памперс 2-3 раза в день, небольшие срыгивания сохраняются, мелкая сыпь по щекам, ребёнок максимум в одно кормление сьедает 100 мл, общее 700-800, больше не заставишь, вес стоит уже 2 недели, дело в смеси?
Вета, ребенку 4
Ответ врача

Здравствуйте. Вы не указали, какой вес в настоящий момент. Ребёнок всегда прибавляет по- разному, ничего страшного. Обычно объёмы смеси нарастают не сразу. Стул может быть всегда разный.

08.05.17
Добрый день. Дочке практически 11 мес. Перешли на смесь неокейт и оставили минимальный прикорм. Рис, кабачок, брокколи, груша. Ребенка все равно чуть чуть подсыпает. Пару прыщиков всегда есть. Стоит ли совсем убрать прикорм на какой то период времени. Перед неокейте пробовали нутрилон пепти тлс. Обсыпало сразу. Через какое время после начала использования неокейте стоит попробовать нутрилон ещё раз?
Юлия, ребенку 11 мес
Ответ врача

Здравствуйте. Мало информации , наследственность, набор веса, какие смеси были ранее и до какого возраста грудное вскармливание? Проблемы только высыпаниях? Зуд? Ранее проблемы со стулом?стул плотный или нет? Боли в животе? Какие лекарства принимал ребёнок? Думаю прикорм полностью отменять не стоит. Подозрение падает на рис , он все же крепит и грушу. Но вообщем ,любой не подходящий продукт может вызывать проблемы со стулом, запор может быть тоже проявлением аллергич реакции. О смене смеси говорить рано, сначала надо максимально расширить прикорм.

07.05.17
Здравствуйте.У ребенка поливалентная пищевая аллергия в виде кожной (сыпь) и гастроинтестинальной форм (срыгивания, пониженный аппетит, гиперваливация, жидкий стул).Припопытке введения неокейта в объеме 20-30 мл отмечались срыгивания и усиление высыпаний, позднее понижение аппетита. Сейчас пьем антигистаминные, споробактерин. Есть ли смысл в повторном ведении неокейта на фоне лечения. Ребенок на ГВ, сама я на жесткой диете (сбросила 13 кг), молока не хватает. На глубокие гидролизаты (Нутрилон пепти аллергия, Алфаре, Фрисопеп АС, реакция в виде сыпи, срыгиваний, жидкого стула). Спасибо.
Эльвира, ребенку 4,5
Ответ врача

Здравствуйте. Да можно попробовать ещё раз начиная с 5-10 мл в день. Если никакую смесь ввести не удастся, то начинайте просто аккуратно вводить прикорм.

05.05.17
Здраствуйте. Нам 5 месяцев врач назначил Пепти гастро, сыпь ушла, перестал чесаться аллергическая реакция ослабла но вот стула у нас не стало вообще без свечки не ходим по 4-5 дней. теперь вводим прикорм кабачёк перистальтика появилась у ребёнка появились позывы но вот эти жёсткие комки он не может испорожнить. Мы так понимаем что флоры у нас не стало ведь смесь никаких бифидобактерий не содержит. Вра назначил Хилак форте и тут нас посыпало прочитали в аннотации молочная кислота. Здесь у нас тупик. Можноли докармливать чем что будет размягчать стул и заселит нормальной средой жкт?. спасибо
Григорий, ребенку 5
Ответ врача

Здравствуйте. К сожалению запоры это один признаков аллергии, но не спешите менять смесь, если сыпи , болей в животе,зуда и срыгиваний нет. Пробуйте просто вводить прикорм потихоньку и вытеснять смесь. Обсудите с врачом , возможно добавить бактерии реутери.

05.05.17
Добрый день.
дочери 9 месяцев .аллергия на белок коровьева молока. врач аллерголок рекомендует на месяц перейти ,на смесь неокейт. Какую смесь вы порекомендуете данной продукции.

Спасибо.
Виталий, ребенку 9
Ответ врача

Здравствуйте. В вашем письме очень мало информации! Нет жалоб, истории болезни, введён ли прикорм, какие смеси были ранее, набор веса, результаты обследований( если есть). К сожалению рекомендовать ничего не могу.

01.05.17
Добрый день! С 4 месяцев в связи с аллергией к БКМ и глютену мы кушаем неокейт. Планируем вводить прикорм - каши безмолочные безглютеновые. Подскажите, пожалуйста, можно ли их разводить смесью неокейт? И если да, то в какой пропорции разводится смесь в этой ситуации (также как и при обычном кормлении?)?
Елена, ребенку 5,5
Ответ врача

Здравствуйте. Каши безмолочные можно разводить смесью Неокейт, но помните, что смесь нельзя кипятить. Обычно смесь разводится менее концентрированно. Например, если вы готовите кашу на 100 мл воды, то смеси можно положить. 1-2 ложки.

30.04.17
Здравствуйте, мой ребёнок был на смешанном питании с двух недель , начинали со смеси Симилак премиум, потом началась аллергия на щеках, перевели на ГА симилак , аллергия ухудшилась , затем немного пробовали нан , срыгивал , сдали анализы на дисбактериоз, оказалось нашли палочку еkoli и энтеробактер, так же лактазная недостаточность была высокая. Просили месяц симилак низколактозную. Анализ бенедикта хороший. Перевели нас опять на ГА симилак, начало жутко сыпать , поэтому педиатр предположила что у ребёнка аллергия на белок коровий, перешли на симилак алиментум, сыпь улучшилась но не прошла совсем , на фоне всего этого прошли два курса бактериальной терапии, бактериофаг интести сначала и бак сеет беби а потом энтефурил и примадофилус, после чего педиатр решила что пусть орга
Ольга, ребенку 4
Ответ врача

Здравствуйте. К сожалению письмо получила не полностью. Не указали сколько по времени ребёнок находится на симилаке алиментум. Есть ли проблемы со стулом , весовые прибавки. И какой вопрос у вас?

29.04.17
Здравствуйте! Ребенку 2,10 года, мальчик. Был атопический дерматит с 3 мес (после укола антибиотика) и до 9 мес - после лета прошел сам. В 1,5 года попали в инфекционку с поносом, через месяц - опять и выписались с бронхитом (третий курс антибиотика дома). С рождения большой живот - врач предположил наличие генетической патологии. Сдали анализы на целиакию и муковисцидоз - отрицательные. Через месяц начался ежедневный бронхоспазм - кашлял каждые 2-3 мин в течении 2 часов и кашель сам проходил. Иногда был просто кашель, иногда со свистом. В июле 2016 года прошли короткий курс пульмикорта и три месяца пили кетотифен (кашель вернулся через неделю отмены пульмикорта). В октябре снова начали лечение пульмикортом 2 недели и вконце начали пить милукант.Кашель вернулся через неделю, несмотря на прием милуканта. Сели на гипоаллергенную диету, вводила продукты постепенно, вела пищевой дневник - никакой взаемосвязи с сыпью не обнаружила. Проблемы со стулом - после инфекционки капрограмма ухудшается. На данный момент - мышечные волокна перевариваемые - ++, клетчатка перевариваемая - +++, жирные кислоты - ++, йодофильная флора - ++, мицелий дрожжевого грибка - ++. Сыпь на попе и ножках - бецветные прищики, высыпаються по несколько штук в день и чешутся - аллерголох считает, что это через проблемы с кишечником. Имоноглобулины сдавали и фадиатоп респираторный - отрицательные. Вопрос - наши проблемы это ложная аллергия через проблемы с кишечником или возможна гастроентеральна аллергия? Как это установить? Спасибо!
Катя, ребенку 34
Ответ врача

Здравствуйте. Вы не указали, какие проблемы со стулом у ребенка? Какой рацион у малыша? Наследственность? Есть ли дома животные?
Возможно имеет смысл сдать пищевую панель IgE. Необходимо очно обратиться к гастроэнтерологу и аллергологу.

29.04.17
Здравствуйте! Ребенок 7 мес, с 12 апреля перешли на Неокейт лсп аминокислоты по рекомендации аллерголога. В роддоме заразили стафилококом золотистым, кололи антибиотики, были на грудном вскармливании до 4 месяцев, аллергия началась с 2,5 месяцев, сильные высыпания по всему телу, сначала красные пятна, потом пятна превращались в прыщи, которые лопаются и мокнут. Врач выписала креон, энтеросгель, фенистил, а с 6 месяцев зиртек, еще локоид крем. Больше никаких лекарств не принимали. Сейчас у нас только зиртек на ноч 5 капель. Прикорма нет, не можем ввести, т.к. ребенок практически все время красный. Заметили, что при переходе на новую смесь ( ели нан гипоаллергенный, потом нутрилак пептиди сцт, потом альфаре аллерджи, а сейчас неокейт лсп аминокислоты) первые две недели кожа постепенно очищается, а потом опять сильно обсыпает. Вот и сейчас прошло 2 недели и 2 дня, сначала все очистилось, а вчера и сегодня появились новые высыпания, щеки, руки, грудь, живот, ноги. Ничего более ребенку не даем. Надежда была последняя на Неокейт. Что же это? Дома животных нет, влажная уборка каждый день, все стираю специальным гипоаллергенным порошком, глажу детскую одежду с двух сторон. Подскажите пожалуйста, может это не на белок аллергия?
Мария, ребенку 7
Ответ врача

Здравствуйте. Сложно ответить на ваш вопрос. Отягощена ли наследственность по аллергии, есть ли проблемы со стулом, какие анализы сдавали малышу? Есть ли зуд кожи? Прибавки веса? Уход за кожей необходим. Пока наблюдайте.

Вы можете задать любой вопрос, связанный с пищевой аллергией у грудных детей

мес.
Все поля обязательны для заполнения