Консультация врача он-лайн
Ольга Владимировна Белянкина
Врач аллерголог-иммунолог
Консультация со специалистом по проблемам пищевой аллергии и атопического дерматита

В 2009 году закончила 2 медицинский университет им .Н.И. Пирогова, далее проходила интернатуру по специальности педиатрия в ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского, затем работала педиатром. В 2012г. поступила в ординатуру в Научный центр здоровья детей (НЦЗД РАМН) по специальности аллергология и иммунология.

С 2014 г. работала районный аллергологом в ДГП 150. За время работы неоднократно была на курсах в Европейском медицинском центре по темам: Пищевая аллергия. Хроническая крапивница. Бронхиальная астма. Ежегодно участвует в конгрессах и симпозиумах, посвященных педиатрии и аллергологии. В 2012-2014 гг. участвовала в мастер-классах по аллергологии и иммунологии в рамках конгрессов по педиатрии.

Является членом Национальной Ассоциации диетологов и нутрициологов. С февраля 2015 года работаю в поликлинике Минэкономразвития г. Москвы в должности аллерголога-иммунолога.

Вопросы
врачу-аллергологу
19.06.17
Добрый день!!Подскажите пожалуйста, у ребенка аллергия на коровье молоко и с 5 месяцев он кушает смесь неокейт lcp, сейчас настало время переводить его на неокейт джуниор, так как он до сих пор не перерос свою аллергию!!Вопрос в одном как его переводить постепенно, или это одно и тоже и просто можно ее дать в полном объеме как неокейт lcp
Марина, ребенку 1 год
Ответ врача

Здравствуйте. Нет перевод осуществляйте постепенно, как на новую смесь.

17.06.17
Здравствуйте,кормим гидролиза том,Фрисопеп, аллергия на коровье молоко нам сказал педиатр,постоянно плачет,спрыгивает,стул зеленый вот уже месяц как кормим этой смесью,не было жёлтого стула,как раньше ни разу,может НАН попробовать или какую другую?не возможно уже ведь,просит много все спрыгивает,вес в норме,постоянно плачет,плохо спит.подскажите пожалуйста, умоляю помогите:)
Лилия, ребенку 3
Ответ врача

Здравствуйте. На гидролизатах зелёный стул - это норма. Конечно болей в животе и обильных срыгиваний быть не должно, если ребёнок уже месяц ест данную смесь. Скорее смесь малышу не подходит. Вы не указали причину перевода на гидролизат( жалобы)? Возможно стоит рассмотреть , после консультации с врачом перевод на смесь неокейт lcp.

15.06.17
Здравствуйте, моей дочке почти 3 мес., мы полностью на ГВ, с 2 месяцев начали проявляться прожилки крови в кале, при этом стул регулярный, ребенок бодрый и активный, аппетит есть, у груди не капризничает, спит хорошо. Посетила 3 педиатров в нашем городе, на мои вопросы и жалобы ответ был один "исключить молочку", я исключила ВСЮ молочную продукцию, в том числе содержащуюся в кондитерских изделиях и сдобе, пробовала соевое, овсяное и кокосовое молоко, однако, прожилки крови не проходят, они бывают не с каждым стулом, но стабильно раз в день, когда то больше, когда то меньше, как понять , что именно это является аллергией на БКМ? кожа чистая, высыпаний нет
Виктория, ребенку 3
Ответ врача

Здравствуйте. Все же необходимо исключить инфекцию ( сдать анализ кала на дисгруппу, кампилобактер) возможно сдать кальпротектин на усмотрение вашего врача и посетить хирурга для исключения трещин. Обязательно вести пищевой дневник. Самая частая причина -это действительно молочный белок. Но диета должна быть строжайшая и прожилки могут уйти не сразу. К сожалению -реакция в виде прожилок может быть не только на молочный белок.

15.06.17
Добрый день ,Помогите пожалуйста, в два с половиной месяца с ребенком попали в инфекционную больницу диагноз поставили острый инфекционный гастроэнтерит средней тяжелой степени, нам кололи два Антибиотика ,спустя 11 суток выписали домой, после этого соблюдалось безмолочная диета у ребенка ,она кушала смесь Нан безлактозный ,но на неё была аллергия, стали снова вводить грудное молоко постепенно также давали Бифидумбактерин ребенку, на грудное молоко реакция плохая пошла начались боли в животе Бессонные ночи ,снова решили дать нам безлактозную, него пошла аллергия после похода к врачу гастроэнтерологу посоветовали перейти на грудное молоко с добавлением препарат лактазы, со стулом с животиком точнее всё хорошо перестал болеть но пошел жидкий стул водянистый и сильное газообразование также на лактозу пошла сильная аллергия в виде чешуек на руках ногах сгибах получили направление в рдкб там нас принял дерматолог посоветовал перейти на смесь неокейт первый день Я сегодня даю у ребенка красные щеки чешет нос и щеки руками подскажите пожалуйста что нам делать
Екатерина, ребенку 4
Ответ врача

Здравствуйте. Наблюдайте, пока рано судить помогла смесь или нет. Увлажняйте кожу. Если врач предполагает аллергию к белкам коровьего молока, то вам нужна строгая безмолочная диета, если оставлять грудное вскармливание.

13.06.17
Добрый день! У дочки с 3.5 мес диагноз атопический дерматит, до 6 мес были на гв, потом пришлось перейти на смеси, пробовали разные, но высыпания насовсем не исчезали. В 5 мес ввели кабачок, потом попробовали рис и цветную капусту. Сыпь и зуд мучали ребёнка. Убрала весь прикорм. Легли а стационар аллергоцентра, там нас перевели на неокейт и рисовую кашу, кожа стала идеальная. Под присмотром врача попробовали гречку и кабачок, все было отлично, как только выписались домой - опять пятна, едим все тоже самое. Сейчас опять из прикорма оставила только кабачок, ну и смесь... какает 1 раз в день, иногда в 2 дня. Лекарств никакие не даю. посоветуйте что делать
Dasha, ребенку 8
Ответ врача

Здравствуйте. рассмотрите приём антигистаминных препаратов с вашим врачом. Обязательно увлажнять кожу и вести пищевой дневник! К сожалению реакция на продукт может быть отсроченной. Важно время, малыш растёт, не торопитесь. Вводите продукты аккуратно, следите за реакцией кожи и ЖКТ. Каковы результаты обследования в стационаре?

13.06.17
Полтора года назад,врач аллерглог имунолог прописал проколоть полиоксидоний и пропить ким и курсом метилурацил как я поняла для поднятия имунитета!Сейчас мы снова болеем и часто обнаружили цмв ,вопрос такой могу ли я снова курсом подавать ребенку митилрацил и как он работает в организме у ребенка!И еще там написано противопоказания детям до трех,а когда нам назначали не было и дух,это нормально?
Ксения, ребенку 2.6
Ответ врача

Здравствуйте. Данный препарат должен назначать врачом очно, только на своё усмотрение. Для начала необходимо сдать клинический анализ крови и его оценить. Ходит ли малыш в сад? Очень много вопросов. Какими анализами подтвердили наличие ЦМВ и результаты анализов. Есть ли аллергические заболевания у ребёнка? Необходимо обратится повторно к аллергологу- иммунологу.

12.06.17
Добрый день. У нас с 3 мес. диагноз АД. В месяц перевели ребенка на смесь. Началась сыпь. Пробовали Нестожн, НАН гипоаллергеный, Кабриту, нутрилон пепти аллергия, фрисо пеп ас, симилак алиментум и вот сейчас на неокейт ICP. Ребенку 7 мес. прикорм даже не начинали т.к. лучше не становиться. Сильная сыпь, расчесы. Спасает только Элоком и то ненадолго. Аллергия у нас на все молочные белки и на яичный белок. А вот на сою 0 показала, аллерголог боится вводить, АД пока средней тяжести, неокейт пьем 2 недели. Еще выписали нам бифиформ беби, так ребенку стало только хуже. И зуд и краснота стали сильнее, не знаю может так быть или нет, это ведь бактерии, рравда с маслом смешанные. Подскажите как скоро нам ждать улучшения от неокейта? Можно ли если она не поможет пробовать смесь на сое? И может ли аллергия быть на масла в смеси?
Евгения, ребенку 7
Ответ врача

Здравствуйте. Пробовать соевые смеси или нет должен решать очный врач. После 6 мес они официально разрешены. Улучшения могут наступить и в конце 3 недели приема, все индивидуально. К сожалению приём биопрепарата может вызвать ухудшения. Аллергия на масла в составе очень мало вероятна, аллергенами являются белки.

11.06.17
добрый вечер. Такая история, ребёнок родился с внутриутробной инфекцией (стрептококк агалактиа - посев из носа- без очага), лечили в больнице антибиотиками(названия не могу сказать) лечение длилось 2 недели, после чего были выписаны, с рождения были на смешанном кормлении (грудь+симилак) затем поменяли на симилак премиум, примерно в 1,5 месяца у ребёнка начали краснеть щеки - шершавыми пятнами, сдали анализ на углеводы, была небольшая лактазная недостаточность, педиатр назначил смесь симилак га - продолжало краснеть, затем симилак безлактозная, с неё тоже продолжали краснеть щеки, затем нам предложили смесь кабрита на козьем молоке, ели примерно 2 недели, за эти две недели покраснели не только щеки, но и начали краснеть складки... затем была смесь Фрисо пеп и фрисо пеп ас (Ее мы ели месяц) - дошли до пятен почти по всему телу, на складках были чешуйки кожи и покраснения - все это без зуда (до него мы не дошли) затем поехали к аллергологу, диагноз был поставлен Атлпический дерматит, было назначено лечение: смесь неокейт лсп Локоид крело-лосьон, фенистил, элидел, сикальфат, ну и эмолиум для купания и увлажнения. Так же сдали анализ на коровье (>0,10)и козье молоко (>0,10) -класс 0, IgE бета-лактоглобулин класс 2 результат 0,87, IgE альфа-лактоальбумин класс 1 результат 0,514 МЕ/мл. Эозинофилы были 6,8. Капрограмма хорошаяБуквально через неделю нам стало лучше, все начало исчезать, и мы вздохнули... в конце концов все исчезло, но на манжетах и коленке шершавые участки остались-уход за кожей ежедневный (3 минутный душ и увлажнение кожи )Смесь едим 2 месяца, за весь период были легкие покраснения, которые через несколько дней исчезали сами, но сейчас третий день у ребёнка все красное, по телу, складки, животик, щеки... прям не знаем что делать, кроме смеси ребёнок ничего не ест, прикорм не вводили, стул отличный, живот не болит, спит хорошо, слизи нет, ребёнок чувствует себя прекрасно, веселый и игривый, зуда нет, мокнутие нет. Аппетит хороший и прибавке в весе отличные, сейчас нам 5,5 месяцев 70 см и 8500 вес, так же не переедает, кушаем раз в 3 часа 160 гр 4,5 ложки смеси. Подскажите пожалуйста , что делать?менять смесь ? Может ли это все происходить из за зубов( десна набухшие, но пока ничего нет) заранее благодарю за ответ
Александра, ребенку 5,5
Ответ врача

Здравствуйте. Все же подумайте , возможно малыш получал какие- либо лекарственные препараты ( например вит д). На фоне прорезывания зубов и ОРВИ действительно состояние кожи может ухудшаться. Наблюдайте.

09.06.17
Добрый день. Вторую неделю как даем малышу смесь неокейт по назначению врача. Размешиваем смесь очень тщательно, комочков нет. Но после того как дочка выпьет уже все - очень остается белый осадок, причем не только на дне, но и на стенках и в соске. С чем это связано? Опасно ли если малыш это выпьет?
Наталия, ребенку 2,5
Ответ врача

Здравствуйте. Не переживайте смесь прошла полную проверку и неоднократный контроль. Небольшой осадок может быть.

07.06.17
Мы с месяца на смеси неокейт!Действительно,сыпь на лице отступила,стул наладился! Недавно мы переболели,принимали антибиотики,потом прибиотики и...у нас опять жидкий стул с белыми вкраплениями,сыпь появляется на лице...колики!!!и постоянно наша малявочка хочет есть!!!в конце каждого третьего часа это пытки для нас!!!еле выдерживаем данный промежуток!Может ли быть это из-за смеси?Может она перестала подходить?Отчего все это и так долго?
Татьяна, ребенку 3,5
Ответ врача

Здравствуйте. После заболевания и приема антибиотиков , организму необходимо время для восстановления. Вы не указываете вес малыша и объемы смеси, которые ест ребёнок. Возможно надо увеличить объём смеси.

Вы можете задать любой вопрос, связанный с пищевой аллергией у грудных детей

мес.
Все поля обязательны для заполнения