Консультация врача он-лайн
Ольга Владимировна Белянкина
Врач аллерголог-иммунолог
Консультация со специалистом по проблемам пищевой аллергии и атопического дерматита

В 2009 году закончила 2 медицинский университет им .Н.И. Пирогова, далее проходила интернатуру по специальности педиатрия в ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского, затем работала педиатром. В 2012г. поступила в ординатуру в Научный центр здоровья детей (НЦЗД РАМН) по специальности аллергология и иммунология.

С 2014 г. работала районный аллергологом в ДГП 150. За время работы неоднократно была на курсах в Европейском медицинском центре по темам: Пищевая аллергия. Хроническая крапивница. Бронхиальная астма. Ежегодно участвует в конгрессах и симпозиумах, посвященных педиатрии и аллергологии. В 2012-2014 гг. участвовала в мастер-классах по аллергологии и иммунологии в рамках конгрессов по педиатрии.

Является членом Национальной Ассоциации диетологов и нутрициологов. С февраля 2015 года работаю в поликлинике Минэкономразвития г. Москвы в должности аллерголога-иммунолога.

Вопросы
врачу-аллергологу
30.04.17
Здравствуйте, мой ребёнок был на смешанном питании с двух недель , начинали со смеси Симилак премиум, потом началась аллергия на щеках, перевели на ГА симилак , аллергия ухудшилась , затем немного пробовали нан , срыгивал , сдали анализы на дисбактериоз, оказалось нашли палочку еkoli и энтеробактер, так же лактазная недостаточность была высокая. Просили месяц симилак низколактозную. Анализ бенедикта хороший. Перевели нас опять на ГА симилак, начало жутко сыпать , поэтому педиатр предположила что у ребёнка аллергия на белок коровий, перешли на симилак алиментум, сыпь улучшилась но не прошла совсем , на фоне всего этого прошли два курса бактериальной терапии, бактериофаг интести сначала и бак сеет беби а потом энтефурил и примадофилус, после чего педиатр решила что пусть орга
Ольга, ребенку 4
Ответ врача

Здравствуйте. К сожалению письмо получила не полностью. Не указали сколько по времени ребёнок находится на симилаке алиментум. Есть ли проблемы со стулом , весовые прибавки. И какой вопрос у вас?

29.04.17
Здравствуйте! Ребенку 2,10 года, мальчик. Был атопический дерматит с 3 мес (после укола антибиотика) и до 9 мес - после лета прошел сам. В 1,5 года попали в инфекционку с поносом, через месяц - опять и выписались с бронхитом (третий курс антибиотика дома). С рождения большой живот - врач предположил наличие генетической патологии. Сдали анализы на целиакию и муковисцидоз - отрицательные. Через месяц начался ежедневный бронхоспазм - кашлял каждые 2-3 мин в течении 2 часов и кашель сам проходил. Иногда был просто кашель, иногда со свистом. В июле 2016 года прошли короткий курс пульмикорта и три месяца пили кетотифен (кашель вернулся через неделю отмены пульмикорта). В октябре снова начали лечение пульмикортом 2 недели и вконце начали пить милукант.Кашель вернулся через неделю, несмотря на прием милуканта. Сели на гипоаллергенную диету, вводила продукты постепенно, вела пищевой дневник - никакой взаемосвязи с сыпью не обнаружила. Проблемы со стулом - после инфекционки капрограмма ухудшается. На данный момент - мышечные волокна перевариваемые - ++, клетчатка перевариваемая - +++, жирные кислоты - ++, йодофильная флора - ++, мицелий дрожжевого грибка - ++. Сыпь на попе и ножках - бецветные прищики, высыпаються по несколько штук в день и чешутся - аллерголох считает, что это через проблемы с кишечником. Имоноглобулины сдавали и фадиатоп респираторный - отрицательные. Вопрос - наши проблемы это ложная аллергия через проблемы с кишечником или возможна гастроентеральна аллергия? Как это установить? Спасибо!
Катя, ребенку 34
Ответ врача

Здравствуйте. Вы не указали, какие проблемы со стулом у ребенка? Какой рацион у малыша? Наследственность? Есть ли дома животные?
Возможно имеет смысл сдать пищевую панель IgE. Необходимо очно обратиться к гастроэнтерологу и аллергологу.

29.04.17
Здравствуйте! Ребенок 7 мес, с 12 апреля перешли на Неокейт лсп аминокислоты по рекомендации аллерголога. В роддоме заразили стафилококом золотистым, кололи антибиотики, были на грудном вскармливании до 4 месяцев, аллергия началась с 2,5 месяцев, сильные высыпания по всему телу, сначала красные пятна, потом пятна превращались в прыщи, которые лопаются и мокнут. Врач выписала креон, энтеросгель, фенистил, а с 6 месяцев зиртек, еще локоид крем. Больше никаких лекарств не принимали. Сейчас у нас только зиртек на ноч 5 капель. Прикорма нет, не можем ввести, т.к. ребенок практически все время красный. Заметили, что при переходе на новую смесь ( ели нан гипоаллергенный, потом нутрилак пептиди сцт, потом альфаре аллерджи, а сейчас неокейт лсп аминокислоты) первые две недели кожа постепенно очищается, а потом опять сильно обсыпает. Вот и сейчас прошло 2 недели и 2 дня, сначала все очистилось, а вчера и сегодня появились новые высыпания, щеки, руки, грудь, живот, ноги. Ничего более ребенку не даем. Надежда была последняя на Неокейт. Что же это? Дома животных нет, влажная уборка каждый день, все стираю специальным гипоаллергенным порошком, глажу детскую одежду с двух сторон. Подскажите пожалуйста, может это не на белок аллергия?
Мария, ребенку 7
Ответ врача

Здравствуйте. Сложно ответить на ваш вопрос. Отягощена ли наследственность по аллергии, есть ли проблемы со стулом, какие анализы сдавали малышу? Есть ли зуд кожи? Прибавки веса? Уход за кожей необходим. Пока наблюдайте.

26.04.17
Здравствуйте.
У ребенка атопический дерматит и аллергия на белок коровьего молока.
Сыпь по всему телу, сильный зуд, особенно в ночное время, регулярный стул.
Месяц назад аллерголог назначила Neocate Junior, мазать очаги пимафукортом, принимать энтеросгель, зиртек, в течении дня эмолиум. Из питания кролик-индейка, рис-гречка, груша-яблоко, цв.капуста-броколли.
За две недели сыпь стала бледной, остались небольшие очаги на кистях и голенях. Ребенок стал более спокойный. Эозинофилы снизились с 13% до 9%.
Сдана кровь на IG E: положительный анализ на глютен, мясо курицы, говядину, картофель.
Сыпь до конца не проходит, на данный момент стала опять нарастать.
Стоит ли повторно сдать кровь на аллергены продуктов, которые принимает ребенок?
и как долго можно пить Neocate Junior?
Спасибо за консультацию.
Айгюль, ребенку 1год 4 мес
Ответ врача

Здравствуйте. Кровь на IgE имеет смысл сдавать к продуктам, которые ест ребёнок, если вы не сдавали, то можно сдать. Все же самое важное /это ведение пищевого дневника, анализы это помощь, но полностью операться на них не стоит. Смесь можно пить долго, не переживайте.

26.04.17
Добрый день, у ребёнка гастроинтеральная форма аллергии, едим уже 3 банку, стул 2 раза в день полностью впитывается в памперс, это нормально??? Вес понемногу набирает, ещё есть постоянные срыгивания, может такое быть, что смесь не подошла?
Вета, ребенку 3
Ответ врача

Здравствуйте. Малыш только начал есть смесь. Наблюдайте. Каким объёмом срыгивания? И какой суточный объём смеси получает ребёнок. Сейчас ребёнок привыкает к смеси.

26.04.17
Добрый день. Ребенку 4 месяца, вес 5900. Аллергия на БКМ. переведен с ГВ по рекомендации врача на неокейт. На второй день появился сильный запор,газоотводка даже не справляется, плюс ребенок еле выдерживает двухчасовой перерыв, требуя кормления вновь, стал очень беспокойный, долго засыпает, съедая при этом непривычный для себя маленький обьем (максимум 90 грамм). До этого этой смесью только докармливали (по 30-40 грамм), и ребенок вел себя значительно адекватнее. Исходя из Вашего большого опыта по переходу деток на эту смесь все происходящее укладывается в норму?почему такая "странная" реакция?и каков суточный объем смеси под наши параметры?Спасибо!
Екатерина, ребенку 4
Ответ врача

Здравствуйте. После полного перевода на смесь возможно газообразование, объёмы смеси обычно нарастают позже, сейчас возможно кормить чаще , но тем объёмом , который съедает ребёнок ( в вашем случае это 90 мл). Сейчас ребёнок адаптируется к смеси. По какой причине врач решил отменить грудное вскармливание? Суточный объём прибыл 800-900 мл.

24.04.17
может ли после приема смеси неокейт быть болотно темно-зеленый стул консиситенции кефира, 2-3 раза в день, это нормальный стул? Спасибо
айгуль, ребенку 4
Ответ врача

Здравствуйте. Да возможно. Следите за набором веса.

23.04.17
Добрый день.ребенок с рождения очень мало ест, соответственно плохо набирает в весе. с 2 мес перешли на смешанное питание (ГВ+Нистожен). врач рекомендовала смесь на основе аминокислот. я купила неокейт lcp в чистом виде ребенок отказывается ее пить, можно ли разводить неокейт в привычной смеси (хотябы первое время по 1 мерной ложке) и реально ли аминокислоты могут помочь набрать вес?
Елена, ребенку 9
Ответ врача

Здравствуйте. Почему идёт плохой набор веса надо разбираться. Какие жалобы кроме этого? Обследования , анализы, прибавки веса по месяцам, вес при рождении, суточные объёмы смеси? Вы дали очень мало информации. Лучше вводить неокейт медленно по немногу предлагать смесь малышу, если идёт отказ. Да возможно данная смесь действительно поможет набрать вес, но для начала надо разобраться в причинах, если это АБКМ, то помимо замены смеси очень важна и ваша диета.

22.04.17
Здравствуйте, моему ребёнку 3,5 месяцев, с полутора месяцев частый жидкий стул, сначала были высыпания, потом я села на диету начали пить финистил, сыпь ушла, ушла и частота стула, но он все так же впитывался в памперс, вскоре опять стул стал плохим, высеяли стафилококк 10 в 6 степени, но как толи начинали лечить кишечник реагировал на все медикаменты, потом начал реагировать на моё и без того маленькое меню( кролик, кусочек хлеба, нежирная свинина, гречка и рис) стул по наростающей становился жиже и со слизью, попав в клинику сдали анализы на карпологию показало воспаление, слизь, витамин д упал до почти нуля, врач предложил завязать с питанием и перейти на неокейт, мы пьём третий день, сначала стул был непереваренный но без воды, помимо смеси ещё пьём энтерофурил, он делает и слизь и боли вызывает, но сказали пить, на третий день стул ухудшился , опять стал водянистый, скажите когда ждать улучшения состояния от этой смеси, нам поставили диагноз гастроэнтеральная аллергия
Айгуль, ребенку 3,5
Ответ врача

Здравствуйте. Улучшения возможны не сразу, а только к 2-3 неделе приёма смеси. Наблюдайте. Отслеживайте набор веса. Состояние кожи.

22.04.17
Добрый день! У ребенка с 3,5 мес. диагноз АД, сидим на смешаном кормлении, ввели прикорм, пробовали разные смеси, и последние полтора месяца едим Неокет , весьма успешно. Вопрос, имеет ли смысл переводить ребенка на Пептикейт ?
Татьяна, ребенку 6
Ответ врача

Здравствуйте. Мне сложно ответить на ваш вопрос. Для этого необходимо знать всю историю болезни малыша. Возможно на неокейте стоит оставаться до расширения прикорма. Прикорм рекомендовано вводить с 4 месяцев.

Вы можете задать любой вопрос, связанный с пищевой аллергией у грудных детей

мес.
Все поля обязательны для заполнения