Консультация врача он-лайн
Ольга Владимировна Белянкина
Врач аллерголог-иммунолог
Консультация со специалистом по проблемам пищевой аллергии и атопического дерматита

В 2009 году закончила 2 медицинский университет им .Н.И. Пирогова, далее проходила интернатуру по специальности педиатрия в ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского, затем работала педиатром. В 2012г. поступила в ординатуру в Научный центр здоровья детей (НЦЗД РАМН) по специальности аллергология и иммунология.

С 2014 г. работала районный аллергологом в ДГП 150. За время работы неоднократно была на курсах в Европейском медицинском центре по темам: Пищевая аллергия. Хроническая крапивница. Бронхиальная астма. Ежегодно участвует в конгрессах и симпозиумах, посвященных педиатрии и аллергологии. В 2012-2014 гг. участвовала в мастер-классах по аллергологии и иммунологии в рамках конгрессов по педиатрии.

Является членом Национальной Ассоциации диетологов и нутрициологов. С февраля 2015 года работаю в поликлинике Минэкономразвития г. Москвы в должности аллерголога-иммунолога.

Вопросы
врачу-аллергологу
09.08.17
Здравствуйте! Очень прошу Вас ответить мне на вопрос сколько в день может получать ребенок смеси Неокейт Джуниор в возрасте 3, 5 лет. Спасибо!Екатерина.
Екатерина, ребенку 3,5 года
Ответ врача

Здравствуйте. Может получать много, все зависит от того, какой объём еды и какой введено в рацион ребёнка. Какая масса тела? Жалобы? Не предоставили достаточно информации в письме. Если достаточно, то 200-400 в сутки.

07.08.17
Здравствуйте! С рождения ребёнок на ИВ. Кормила смесью NAN Optipro 1. В возрасте 3 недель появились высыпания на щеках. По совету педиатра перешли на смесь Nutrilon Premium 1, через 1 неделю вся сыпь с лица исчезла, но ещё через 2 недели покрылись вся грудь и животик малыша плотной сыпью. Перевели на Similak 1 без пальмового масла. Также, на неделю тело очистилось, затем на лице стали проявляться высыпания и эпизодически на груди. Прописали лечение:бифидумбактерин 3 раза в день, энтеросгель 3 раза в день и креон 10000 по 4 гранулы. За неделю все симптомы аллергии ушли. Сдали общий анализ крови, выявили следующее:малое количество ферментов, плохо переваривается пища. Сейчас на улице слишком жарко, ребёнок перепотел, по лицу пошла красная сыпь, сегодня 3 день и она угасает. Были на приёме у педиатра, поставили диагноз аллергия и назначили пить Зиртек по 5 капель 3 раза в день. Так как Зиртек давать можно с полугода, даю капли Фенистил. Но у меня вопрос : на самом деле это аллергия? И если да, то на что? Нет возможности сдать анализы на аллергены, так как летом пробы не берут, а кровь у 4-х месячного ребенка из вены не берут. Очень надеюсь на Вашу консультацию! Заранее благодарю.
Юлия, ребенку 4
Ответ врача

Здравствуйте. Что за анализы сдавали малышу, по общему анализу крови о количестве ферментов судить нельзя. Наблюдайте, пока сложно что-то сказать, особенно не видя анализов и ребёнка. У малышей действительно в этом возрасте незрелая ферментативная система. Самая частая причина аллергий - это белок коровьего молока, все смеси которые получал и получает малыш его содержат.

07.08.17
Здравствуйте! Мы на СВ, после того как начали докармливать смесью Pepticate у ребенка стал жидкий желто-зеленый стул, который весь впитывается в памперс. Скажите это нормально?
Анна, ребенку 2
Ответ врача

Здравствуйте. Какой объём докорма? Следите за прибавками веса.

06.08.17
Добрый день!
По назначению педиатора начали сегодня вводить смесь Неокейт. До этого ели Симилакт низколактозный(ЛН у нас не выявили). Схема ввода такая 30 Неокейт+60 Симилакт. Ребенка вырвало фонтаном и посинел носогубный треугольник.В последующее кормление еще хуже рвота. Получается смесь нам не подошла?
Анастасия, ребенку 1
Ответ врача

Здравствуйте. Сразу 30 мл возможно много малышу, надо начинать 1-2 чайных ложек, необходимо малышу привыкнуть к смеси. Не стоит насильно кормить ребёнка, дайте время привыкнуть к новому вкусу, на это может уйти время.

29.07.17
Здравствуйте! Малыш родился 3800, прибавка в 1 месяц не произошла,поэтому в 3 недели перевели на СВ, а через неделю полностью на ИВ (Симилак 1). Начали страшно краснеть щеки. Стали выяснять причину методом исключения: порошки,кот,дисбактериоз (ничего не обнаружено). По совету врача перешли на Нутрилон Пепти Аллергия. Пьем 2 месяца,но улучшений нет- теперь краснеет ножки, щечки и пятнышко на плечике. Сейчас уже не знаю на какую смесь переходить, уже и прикорм пора вводить. Нутрилон Аминокислоты для нас дорого. Помогите пожалуйста выбрать смесь.
Полина, ребенку 7
Ответ врача

Здравствуйте. Из вашего письма, я поняла, что прикормы ещё не вводились? Рассмотрите с врачом переход на сывороточный гидролизат без содержания лактозы ,например Пептикейт.вы не указали прибавки веса, характер стула, наследственность. Для подбора смеси важно многое учесть.

29.07.17
Здравствуйте! Корила грудью 3 недели на 4 недели ввела докорм нутрилон кисломолочный, как оказалось Потом неправильно ввела, резко, появилось пару прыщиков , на следующий день ещё высыпало прыщи были на щеках краснели и с белыми кончиками , ввели Фирсов гипоалергенный , пошли запоры,вызвали скорую, они нам сказали попробовать соевую смесь и финистил, купили нутрилак соя, запоры жуткие какашки деревянные, и прыщи на лице как были так и есть краснели перемещались, наш аллерголог был в отпуске, нам сказали с запорами записаться к гатроинтерологу, она та мне и сказала что мы все смеси не правильно вводили резко, прописала фрисо вом несмотря на то что у нас аллергия, я вводила по 20 миллиграмм в первый день , на утро у ребёнка все туловище в крапивнице , на следующий день ещё сильней и уже на лице диатез и на подбородке трещинка,вызвали скорую, нас отвезли в больницу там нам сделали укол преднизолон и супрастин , и ввели смесь альфаре , пока пять дней лежали утром и вечером через шприц 1/4 супрастин , лицо чистое но где то один прыщик два как потничка, я спрашивала мне сказали это она не беспокойтесь, в больнице взяли анализ на аллергены пищевые имуноглобулин, выписали на 5 день и сказали можно пить симилак алиментам , пили один день начало обратно сыпать, купили Альварес как в больнице, и сделали укол преднизолон и супрастин, 2 дня прошло, все возвратилось постепенно сыпь, пошли к аллергологу, она нам выписала неокейт, и позвонили в больницу узнать ответы анализов на иммуноглобулин у нас был 9 и 0, врач сказала норма, го и после 4 дней неокейт улучшений нет и уже второпях банка заканчивается и улучшений так и нет и чешется, отменила вчера эспумизан бейби , сегодня ещё все так же, как долго помогает неокейт и вообще есть ли вероятность помощи от неё у нас только лицо и за ушками шея, может энтерос гель ей давать, подскажите помогите советом, в больнице диагноз острая крапивница, и аллерголог в полоеклиннике так же про лицо сказала
Мария, ребенку 2
Ответ врача

Здравствуйте. Ваше изложение проблемы достаточно сумбурно, судить помогла смесь или нет за 4 дня нельзя, это очень мало. Осталось ли ещё грудное молоко, возможно лучше вернуть обратно грудное вскармливание. Энтеросгель дать можно , на 5-7 можно и до 10-14 дней.

29.07.17
Здравствуйте, в возрасте 5 месяцев у сына появился атопический дерматит. 2 раза побывали в больнице - один раз из-за недобора веса, второй из-за легочной инфекции. Сейчас на смешанном вскармливании, используем смесь неокейт. Узнали что существует смесь специально для атопиков пептикейт. Я сравниваю её с неокейт и не могу найти разницу, кроме цены (пептикейт дешевле). Стоит ли нам попробовать перейти на пептикейт?
Николай, ребенку 10
Ответ врача

Здравствуйте. У вас не совсем верная информация. Мне сложно не видя ребёнка и не зная точного анамнеза рекомендовать переход с одной смеси на другую, это должен делать очный врач. Смеси разные , неокейт- это аминокислотная смесь, на неё редко встречаются реакции, пептикейт- это сывороточный гидролизат.

28.07.17
Здравствуйте! С рождения были на гв, мучались поносом со слизью и кровью. Лечили дисбак, в анализах был выявлен протей, затем зол. стаф. Недавно лежали в больнице с ротовирусом. Кровь в стуле сохранялась после лечения, поэтому нам назначили ретроманоскопию. Результат в кишечнике множественные трещины, язвы, эрозии. Врач подозревает НЯК. Вместе с лечением посоветовала срочно переходить с гв на смесь альфаре. Стул на этой смеси сначала наладился, по истечению 3 х дней стал зеленым с желтыми вкраплениями и дурно пахнущим (напоминает тухлые яйца). Читала, что от гидролизатов может меняться стул. Считается ли наш нормой и следует ли давать смесь дальше или она нам не подходит? Кормим смесью уже неделю, ребенок стал веселее и лучше спать, но запах и цвет смущает.
Дарья, ребенку 5
Ответ врача

Здравствуйте. На гидролизатах как правило цвет стула зелёный, запах зловонный. Сейчас ребёнок адаптируется к смеси, наблюдайте.

26.07.17
Добрый день подскажите пожалуйста нужен нужна ли схема при переходе с неокейт lcp на неокейт Junior
Марина, ребенку 12
Ответ врача

Здравствуйте. На любую смесь лучше переходить постепенно, за период 5-7 дней, если самочувствие малыша стабильное и нет острой необходимости в быстром переводе.

21.07.17
Добрый день, подскажите пожалуйста ребёнку два месяца кормила смесью симилак премиум появились высыпания на щеках и корка,болел животик, постоянно плачет после кормления, невролог посоветовала перейти на другую смесь, перешли на лечебную симилак алиментум высыпания прошли но живот так и болит и плачет так же, не спали переходить на симиллак гипоалергенный ещё хуже животик стал болеть и запор, вернулись на алиментум, но она лечебная сколько можно ей кормить? И на какую смесь лучше переходить?
Юля, ребенку 2
Ответ врача

Здравствуйте. Можно кормить долго, сколько это будет необходимо. Рассмотрите с вашим лечащим врачом , вариант перехода на смесь неокейт lcp.

Вы можете задать любой вопрос, связанный с пищевой аллергией у грудных детей

мес.
Все поля обязательны для заполнения