Консультация врача он-лайн
Ольга Владимировна Белянкина
Врач аллерголог-иммунолог
Консультация со специалистом по проблемам пищевой аллергии и атопического дерматита

В 2009 году закончила 2 медицинский университет им .Н.И. Пирогова, далее проходила интернатуру по специальности педиатрия в ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского, затем работала педиатром. В 2012г. поступила в ординатуру в Научный центр здоровья детей (НЦЗД РАМН) по специальности аллергология и иммунология.

С 2014 г. работала районный аллергологом в ДГП 150. За время работы неоднократно была на курсах в Европейском медицинском центре по темам: Пищевая аллергия. Хроническая крапивница. Бронхиальная астма. Ежегодно участвует в конгрессах и симпозиумах, посвященных педиатрии и аллергологии. В 2012-2014 гг. участвовала в мастер-классах по аллергологии и иммунологии в рамках конгрессов по педиатрии.

Является членом Национальной Ассоциации диетологов и нутрициологов. С февраля 2015 года работаю в поликлинике Минэкономразвития г. Москвы в должности аллерголога-иммунолога.

Вопросы
врачу-аллергологу
31.08.17
Добрый день! У ребёнка после инфекционной больницы (гастродуоденит не выясненной этиологии) перестал прибавлять рост, и за 2 месяца прибавил всего 200 грамм вес. В стуле с рождения слизи очень много. Постоянные проблемы со стулом, понос частый. Насморк каждый месяц больше недели. Порой сильный. Кашель частый. Обратились в краевой детский центр. Гастроэнтеролог предположила аллергию на белок коровьего молока. В больнице подозревали целиакию. В итоге врач выписала Пептикейт. Сегодня 8 дней как перешли с Нутрилон Премиум. От Пептикейт сегодня 3 раза тёмно-зелёной водой сходил, дала смекту. До этого все документы и 1-2 раза ходил жидким. У нас ещё подозревают недостаточность ферментов поджелудочной железы я муковисцидоз.... В общем, ужас. Подскажите, какие анализы сдать, чтобы выяснить, что с кишечником ???
Анастасия, ребенку 8
Ответ врача

Здравствуйте. Очень сумбурное Описание ситуации. Чтобы подсказать вам необходимо многое уточнить. Течение беременности, прибавки весовые каждый месяц, какие анализы сданы, на каких смесях находился ребёнок и почему убрали грудное вскармливание? Чтобы исключить Муковисцидоз необходимо сделать потовый тест , возможно сдать кал на панкреатическую эластазу, сдать копрограмму. Возможно инфекционное заболевание послужило триггерным фактором. Врач предположил диагноз АБКМ - возможно. Понаблюдайте на пептикейте - посмотрите за самочувствием малыша, прибавкой веса, состоянием кожи. Возможно что-то прояснит копрограмма. Простой , но очень информативный анализ.

30.08.17
Добрый день! Ребенку сейчас 1 год 5 мес.,с 7 месяцев диагноз атопический дерматит, развился на фоне лечения кашля сиропами и усиливался на фоне ваедения прикорма кашами. Сейчас ребенок ест цветную капусту, брокколи, индейку, кролик, гречку, рис, иногда пюре из чернослива. Все молочные продукты исключены, пьет смесь Альфаре аллерджи уже 5 месяцев подряд. На этой смеси высыпания уменьшились, но до конца не прошли. Анализ на бкм показывает отрицат результат, но по ребенку когда ввела гидролизат, увидела явные улучшения. Стоит ли нам сейчас пробовать смесь неокейт???
Анастасия, ребенку 17
Ответ врача

Здравствуйте. Перевод на смесь необходимо решать очно с врачом взвесив все за и против. Если ребёнок хорошо набирает вес, его не беспокоят кожные проявления, нет проблем со стулом и возможно расширить прикорм, думаю нет необходимости менять смесь.

27.08.17
Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Может ли возникать кондидоз полости рта из ща аллергии на молочную смесь?
Ольга, ребенку 11
Ответ врача

Здравствуйте. Думаю на прямую нет, но из аллергии нарушается баланс микрофлоры и по этой причине думаю возможно. Если исключены другие факторы.

24.08.17
y moee docheri s fevralja meseca postojannie ponosit.dva dnja normaljno potom 4,5 dnej opjatj po novamy.mi menjali moloko.novalak na sanilak FL.NO ONO NAM NE OTCHENJ POMAGALA.SEJCHAS NUTRICIA NEOCATE LCP
Элина, ребенку 17
Ответ врача

Здравствуйте. Неочень понятно в чем вопрос. Что ест ребёнок? Жалобы ранее? Как сейчас на неокейте?

16.08.17
Здравствуйте. У дочки аллергия к БКМ. С 1.5 месяцев кушает Семилак Алиментум. Остаются красными складки, сухость кожи. Запоры, колики. Практически не спит. Хотелось бы узнать, в этом случае, если козеиновый гидролизат не подходит, нужно переходить на неокейт или сможет помочь пептикейт.
Евгения, ребенку 3.5
Ответ врача

Здравствуйте. Вы не указали причину перевода( жалобы ). Думаю лучше все же попробовать неокейт.

16.08.17
Здравствуйте. У нас с рождения не регулярный стул. Пробовали и бифиформ бейби, нормофлорин. Находимся на грудном вскармливании. С 6-ти месяцев начали прикорм с каш гречневой и кукурузной, овощей, с 7-ми агуши творога, кролика. В 8месяцев началась крапивница, боролись преднидазолом, тк антигистаминные не помагали. Сейчас нам врачи рекомендовали добавить к грудному вскармливанию смесь neocate lcp, но она вызывает нарушения работы жкх и почки, как нам быть нужна ли нам эта смесь?
Елена, ребенку 8 месяцев
Ответ врача

Здравствуйте. Неочень понимаю по какой причине вы решили , что смесь вызывает нарушение в работе почек и жкт? Есть ли сейчас проблемы у ребёнка?

14.08.17
Здравствуйте! Моему сыну без 1 недели 2 месяца. Я заболела мне пришлось пить антибиотики врач мой запретила кормить т.к лекарства очень большой дозы, сказала могут навредить ребёнку. Поэтому я очень резко перевела его на смесь нутрилон комфорт. На банке пишется якобы эта смесь против коликов. У моего сына сильные колики. Стул стал совершенно другим. Ярко желтый с белыми какими то пятнами и на много гуще чем во время ГВ. Мне осталось кормить его ещё 4 дня. Стоит переходить на другую смесь? Или добавить кисломолочную из той же серии.
Цохине, ребенку 2
Ответ врача

Здравствуйте. Колики у малыша могут быть по возрасту, он ещё совсем маленький. Добавьте препараты, которые уменьшают вздутие. Если кормить смесью осталось всего 3 дня, думаю нет смысла ничего менять , ведь скоро вы вернётесь к грудному вскармливанию. Стул на смеси в норме более густой, чем на грудном вскармливании.

13.08.17
Здравствуйте!
Ребенку 2,6 лет. У нас аллергические высыпания начались в 11 месяцев практически на все, что уже было введено в прикорм ребенка (овощи, фрукты, мясо, кисломолочка). Наблюдались у разных аллергологов, пришли к выводу, что аллергия началась и обостряется на фоне лекарств. Внутриутробно была выявлена двусторонняя пиелоэктозия, затем в ходе обследования - двустороний рефлюкс. Эту проблемы мы решили оперативным путем в год, но до этого 4 курса антибиотиков, уросептики почти постоянно, курсы пантакальцина назначены до сих пор. На этом фоне регулярно обостряется аллергия, высыпания на все, что я каждый раз ввожу заново( каши, мясо, фрукты, овощи), зуд в области половых губ. Сдавали несколько раз кал на дизбактереоз: золотистый стаффилокок и еще несколько показателей патогенной микрофлоры зывышены, пробиотики не помогали. Крайний раз пропили бактереофаг, затем месяц назад в связи с сильным отитом пришлось пропить антибиотик. Мы давно должны были приехать на прием к нашему аллергологу с результатами анализов: анализ на дегрануляцию тучных клеток (молоко, пшеница), анализ крови на лямблии и анализ кала на дизбиоз. Не можем пока сдать эти анализы из-за орви. Сейчас проблема заключается в том, что после крайнего курса антибиотика кал оформился, стал регулярным, но ребенок высыпает на все, что ест, ( отдельные небольшие покраснения на коже под волосами, лице, шее, спине), зуд на пальцах рук и половых губах, хотя видимых покраснений нет. Я ее раньше допаивала смесью Альфаре Аллержи (пробовала козье, соеовое молоко- есть реакция, коровье так и не решилась) смешивая с безмолочной гречневой кашей Семпер, сейчас и на гречку сильный зуд. и на эту смесь возможно? Купила Неокейт Джуниор т.к. нам врач в год назначал Неокейт Эдванс и она нам помогла, и я просто не знаю, чем ее кормить. Вес 13,200, рост 95 см, подвижная,смышленая внешне не сказать, что у нас ужасная диета. Вопрос в том, сколько она должна выпивать в день этой смеси, если она не может есть что-то еще? Как долго нам питаться только ей? Стоит ли пропить абсорбент? Она высыпает на зостерин, лактофильтрум только закончили. У меня тихая паника.
Заранее большое спасибо.
Алена, ребенку 31
Ответ врача

Здравствуйте. Надо дообследовать малыша , сдать анализы крови на пищевые аллергены igE , возможно прик тесты и после этого попытаться сформировать диету. Неокейт Джуниор пить в зависимости от того, что дочка будет есть и в каких объёмах. Надо обсудить с врачом приём антигистаминные препаратов или стабилизаторов мембран тучных клеток. Дисбиоз будет пока не наладится питание. Есть ли проблемы со стулом , боли в животе?

11.08.17
здравствуйте,

у моего ребенка аллергия на коровье молоко.доктор диагностировал только на основание анамнеза.

уже полтора месяца кормим малыша формулы Neocate

стул малыша до сих пор слизистая и темная. у него спазмы живота и очень болит живот от коликов.

время от времени появляется сыпь на лице и ребенок становится раздраженным.

как долго будет продолжаться боли в животе?

можна ли дават лекарство от коликов?

нужно ли давать ребенку успокоительное?

спасибо заранее

с уважением,
Tamara
Тамара, ребенку 3
Ответ врача

Здравствуйте. Вы не указали какая была причина перевода ребёнка на неокейт( сыпь, боли, нарушение стула итд), какая масса тела и прибавки? Результат копрограммы?причина отсутствия грудного вскармливания? Много вопросов. В идеале слизи быть не должно, темно-зелёный цвет -это норма. Препараты от коликов можно давать , отслеживая реакцию на них.

09.08.17
Добрый день. Прошу совета.
Сыну 11 месяцев. На неокейт lsp с 6 месяцев. Из всех смесей, неокейт дает наименьшую реакцию на щеках, но всё же дает.
Скоро ему исполнится год.
Есть ли смысл переводить его на neocate advance ?
Какие в этом случае у нас есть риски ухудшения реакции?
Чем он отличается от LSP?
В составе окакие различия?
Или все же лучше пока что оставаться на LSP?
Или вообще стоит пептикейт попробовать ?
Анна, ребенку 11
Ответ врача

Здравствуйте. Неокейте адванс сейчас нет в продаже, есть Джуниор неокейт. Отличие от Lcp по калорийности, содержанию микроэлементов. Как малыш перенесёт перевод вам никто не сможет точно ответить, пока вы не начнёте переводить малыша на новую смесь. Вы предоставили мало информации в письме, сложно в полной мере ответить на вопрос. Все зависит от набора массы, жалоб, объема введённого прикорма и что введено в рацион,характера стула итд.

Вы можете задать любой вопрос, связанный с пищевой аллергией у грудных детей

мес.
Все поля обязательны для заполнения