Консультация врача он-лайн
Ольга Владимировна Белянкина
Врач аллерголог-иммунолог
Консультация со специалистом по проблемам пищевой аллергии и атопического дерматита

В 2009 году закончила 2 медицинский университет им .Н.И. Пирогова, далее проходила интернатуру по специальности педиатрия в ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского, затем работала педиатром. В 2012г. поступила в ординатуру в Научный центр здоровья детей (НЦЗД РАМН) по специальности аллергология и иммунология.

С 2014 г. работала районный аллергологом в ДГП 150. За время работы неоднократно была на курсах в Европейском медицинском центре по темам: Пищевая аллергия. Хроническая крапивница. Бронхиальная астма. Ежегодно участвует в конгрессах и симпозиумах, посвященных педиатрии и аллергологии. В 2012-2014 гг. участвовала в мастер-классах по аллергологии и иммунологии в рамках конгрессов по педиатрии.

Является членом Национальной Ассоциации диетологов и нутрициологов. С февраля 2015 года работаю в поликлинике Минэкономразвития г. Москвы в должности аллерголога-иммунолога.

Вопросы
врачу-аллергологу
12.03.17
Добрый день. Подскажите, пожалуйста.. Нам 7 мес., высыпания с трех недель. Были все время на ГВ, я на строгой диете, в итоге ела только картошку и кролика. Каждую неделю были вспышки крапивницы - на что , понять не могла. 2 недели назад перешли на Неокейт, полностью. До сих пор кожа так и остается красной, сухой и как наждачная бумага.. За ушками мокнет.. Но таких вспышек больше пока не наблюдалось. Стул был темно-зеленый, тягучий, с неприятным запахом, как и должно быть на этой смеси. Вначале перехода сдали копрограмму - идеальная. Но вот вчера и сегодня стул вместо 1 раза - 4 (четыре вчера и четыре сеголня) жидкий, 2раза был темно-зеленый, а два раза слизистый почти без запаха зелено-желтого цвета. Животик пучит, больше по ночам. Но сильно не беспокоит. Но промежность постоянно красная из-за жидкого стула(( сухость кожи стала еще сильнее , покраснения усилились - особенно на лице. Что послужило причиной такому резкому изменению стула?.. И как реагировать на то, что за две недели проблемы с кожей такие же..?
Прикорм остановили 2 недели назад.
С уважением,
Кристина
Кристина, ребенку 7
Ответ врача

Здравствуйте. Подумайте, что могло послужить изменению стула и состоянию кожи? Что малыш получает из продуктов прикорма? Возможно дали малышу новый лекарственный препарат, увеличили объём продуктов прикорма, ребёнок приболел? Причин может быть много. Принимает ли малыш антигистаминные препараты? Много вопросов...

11.03.17
Здравствуйте,ребёнку полтора месяца ,находимся на смеси neocate по назначению врача уже три недели.Высыпаний на коже нету,с самого начала стул был как и должно быть болотного цвета .А сегодня ребёнок сходил в туалет светло желтым цветом,скажите это нормально? Нечего кроме этой смеси ребёнок не ест,начали давать витамин D.
Арина, ребенку 1,5
Ответ врача

Здравствуйте. Надо ориентироваться на самочувсивие малыша. Периодически "желтизна" в стуле может присутствовать. Наблюдайте.сколько раз у ребёнка стул?

10.03.17
На неокейте мы третью неделю.Кожа в первую неделю приема была лучше.почти нормальная.Сейчас очень сухая кожа и на лице.в волосах.животе.шее мелкоточечная сыпь(так ее охарактеризовал педиатр).Сдавали анализы недавно..копрограмма со слов врача без особенностей.IG E 12/1(N ДО 12.8).Живот беспокоит но несколько меньше.
Светлана, ребенку 3
Ответ врача

Здравствуйте. В чем состоит вопрос? Причина перехода на Неокейт? Какие жалобы были до перехода на аминокислотную смесь? Сухую кожу необходимо увлажнять 2-3 раза в день , это обязательно!! Так же важен питьевой режим, об этом нельзя забывать.

09.03.17
Здравствуйте, нам врач прописал неокейт иди пептикейт. Чем они отличаются?
Яна, ребенку 3
Ответ врача

Здравствуйте. Это две совершенно разные смеси , для того чтобы понять какая необходима малышу надо знать проблему. Неокейт - это аминокислотная смесь, там нет белка ( субстрата для аллергической реакции). Пептикейт - это сывороточный гидролизат, на данную смесь возможна аллергическая реакция.

09.03.17
Добрый день! Дублирую свой вопрос, так какответа не получила. С 2 недель мучаемся запорами и высыпаниями на коже. ( позже появились шелушения на ручках и ножках, поставили Атопичнский дерматит) 1 месяц были на гв, со второго месяца перешли на св. Из рациона полностью были исключены молочные продукты, овощи и фрукты желтого и красного цвета. Но высыпания и запоры продолжались с периодичностью 5-7 дней. Гастроэнтеролог назначила докорм смесью неокейт lcp. 14 дней пьем смесь, с 11 дня полностью убрали грудь, т к высыпания продолжались ( в рационе остались греча, картошка, макароны и печёное яблоко(зеленое), свинина, выявить на что аллергия не получилось. Стул отсутствует до сих пор, помогаем-делаем клизму водой -15 мл, стула все равно нет. Появляется раз в 3 дня, жидкий темно-зеленого/болотного цвета. Кожа по телу стала нежная, сохранились корочки на волосистой части головы, ( появляются новые в новых местах). Вопрос: можно ли утверждать, что смесь нам не подошла, т к нет стула и остаются проявления аллергии в виде шелушения кожи головы и единичных высыпаний на щеках? Какого цвета должен быть стул при употреблении этой смеси? Частота стула? Спасибо.
Мария, ребенку 3
Ответ врача

Здравствуйте. На данной смеси стул в норме темно-зеленого цвета. Обычно проблемы со стулом уходят на 2-3 неделе ( отсчёт стоит вести с того момента как было убрано грудное вскармливание). Стул может быть с периодичностью 1 раз в 2 дня это нормально, если малыш при этом спокоен. Вы описываете явные улучшения состояния кожи малыша, следовательно мы можем говорить о том, что смесь вам подходит. В каком состоянии были кожные покровы ребёнка до перехода на Неокейт? Сухую кожу необходимо увлажнять.

07.03.17
Здравствуйте,у дочери с рождения аллергия на белок молока,больше года постоянное покраснение кожи промежности,то слабее,то сильнее(с мокнущими участками) и в сгибах рук,ног,трещины бывают за ушками.Дерматолог рекомендовал диету и уход,липикар ап баум на сухую кожу,авен сикальфат на трещины и промежность. Сейчас хуже.Решили убрать полностью молочные продукты,и ввести как прикорм неокейт джуниор. Вопрос.Как долго пить? По сколько мл в день для восполнения отсутствия белка? И как потом приучать организм к белку? с нуля,как у грудничка? СПАСИБО,
Константин, ребенку 27
Ответ врача

Здравствуйте. Какими обследованиями подтверждена аллергия на белок коровьего молока? Необходимо ориентироваться на ребёнка. После года объём смеси приблизительно от 200 до 400 мл в сутки. Срок исключения от 3 месяцев. Конечно введение продукта, который ранее вызывал аллергию ,необходимо постепенно.

07.03.17
Добрый день! Гастроэнтеролог назначил смесь неокейт lcp. Ребёнок страдает запорами и аллергией с 2 недель. Пьём смесь 10 дней, 3 дня назад полностью убрали грудь. Стул раз в 2-3 дня, делаем клизму простой водой, стул появляется на след день темно-зеленого цвета, жидкий. На просторах Интернета нашла, что стул при употреблении этой смеси имеет темно-зелёный цвет. Скажите, пожалуйста, это норма или все же нет? Через какой промежуток времени можно понять, подошла ли смесь? Кожа стала чище. Спасибо
Мария, ребенку 3
Ответ врача

Здравствуйте. Какую диету вы соблюдали перед отменой грудного вскармливания? Да на лечебных смесях стул имеет темно-зелёный цвет. Запоры скорее всего уйдут на 2-3 неделе приёма смеси, отсчёт необходимо вести от того момента, как вы полностью исключили грудное вскармливание. Вы уже наблюдаете улучшение со стороны кожи.

06.03.17
Нутрилон пепти алергия давала я ребенку от этой смеси ребенок не спит
Зарема, ребенку 4
Ответ врача

Здравствуйте. В чем состоит вопрос? Причина перевода на смесь? Жалобы?

05.03.17
Добрый день.Ребенку 3 мес .С 1мес АД.ГВ до 2 мес.высыпания сохранялись на строгой диете..Перешли на нутрилон пепти гастро-сыпь.на нутрилон аминокислоты еще хуже сыпь по всему телу вплоть до мокнутья.Плюс беспокоит кишечник:запоры и вздутия с газами..2 недели пьем неокейт lcp.с первых дней стало значительно лучше.на следующую банку ухудшение.На 3 банку улучшение.на 4 опять ухудшение.Покупала в разных аптеках.Бывают ли подделки смеси?запор газы сохраняются..Подходит ли нам смесь?
Светлана, ребенку 3
Ответ врача

Здравствуйте. Сколько в общей сложности вы находитесь на Неокейте? Подделки врядли, но лучше все же преобретать смесь в провереной аптеке. Метеоризм должен уйти к 3 -4 неделе приёма смеси. В каком состоянии в настоящий момент находится кожа? Какие ещё препараты получает малыш? Необходимо сдать копрограмму.

01.03.17
Добрый день! Очень нужен ваш совет, так как уже опускаются руки и пропадает вера в то, что все наладится. С двух месяцев начались высыпания, начиналось все с щечек, потом пошло по всему телу. Кожа стала сухая и как нождачная бумага, а складки и щеки стали мокнуть. Мы полностью находимся на гв. Врачи (педиатр и аллерголог) выписали местное лечение мазями, внутрь антигистаминные и строгую диету. Результата никакого, если и наступало улучшение, то на несколько дней (улучшение это когда болячки переставали мокнуть). Дальше менялись диеты, из рациона поочередно убирались те или иные продукты. В итоге после всех голоданий и нервов стало пропадать молоко, решили докармливать смесью. Но после порции в 30 мл симилак премиум нас забрали на скорой в детскую реанимацию с сильнейшей крапивницей. В больнице нас прокололи гормональными препаратами и антигистаминными. Врач сказала что у нас аллергия на белок коровьего молока и рекомендовала смесь глубокого гидролизата. Чистой кожей малыша мы наслаждались ровно три дня, потом все по новой: высыпания и мокнутия и бессоные ночи. Несмотря на то, что молочка и кисломолочка и говядина были полностью исключены из рациона и до сих пор. В рационе на данный момент только свинина, гречка, рис, овсянка, картофель, яблоки зеленые и бананы. Сейчас нам уже 5,5 месяцев а ситуация не меняется, даже чуть чуть лучше не становится. Пробовали сдать кровь на аллергены, но три попытки не увенчались успехом. Сначала не было возможности найти вены из-за очень толстой кожи покрытой корками и болячками, а когда попали в вену, то у малыша произошел спазм и вакумная система не смогла вытянуть ни капли. Больше мучать ребенка я не дала.По результатам узи у нас увеличена поджелудочная железа. Сейчас я уже готова полностью перейти на смесь, потому что постоянное чувство вины не дает покоя, что это мое молоко во всем виновато. Уже пора вводить прикорм, а я не могу отследить реакцию, он всегда усыпан. Купили банку смеси Неокейт, подскажите в какой дозировке нужно ее разводить и сколько кормлений в день должно быть у малыша. Буду очень признательна, если ответите и выскажите свое мнение по нашей ситуации. Заранее огромное спасибо!
Анна, ребенку 5.5
Ответ врача

Здравствуйте. Для того чтобы дать точные рекомендации мне необходимо знать вес малыша. В возрасте 6 мес приблизительный суточный объём должен быть 1000 мл. Переход с ГВ на Неокейт как и любую смесь должен осуществляться постепенно. В первый день предложите малышу 5-10 мл ( обязательно утром) посмотрите за реакций. Далее по ситуации, но Неокейт можно переводить малыша быстрее, чем на обычные смеси. Но все индивидуально, некоторым малышам надо привыкнуть к вкусу смеси. Разводится смесь как обычная молочная. 1 мерная ложечка на 30 мл воды. Вода должна быть не меньше 40 градусов. Какой гидролизат есл ребёнок? Есть ли проблемы со стулом? Боли в животе? Отягощена ли наследственность? Все будет обязательно хорошо!!

Вы можете задать любой вопрос, связанный с пищевой аллергией у грудных детей

мес.
Все поля обязательны для заполнения