Консультация врача он-лайн
Ольга Владимировна Белянкина
Врач аллерголог-иммунолог
Консультация со специалистом по проблемам пищевой аллергии и атопического дерматита

В 2009 году закончила 2 медицинский университет им .Н.И. Пирогова, далее проходила интернатуру по специальности педиатрия в ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского, затем работала педиатром. В 2012г. поступила в ординатуру в Научный центр здоровья детей (НЦЗД РАМН) по специальности аллергология и иммунология.

С 2014 г. работала районный аллергологом в ДГП 150. За время работы неоднократно была на курсах в Европейском медицинском центре по темам: Пищевая аллергия. Хроническая крапивница. Бронхиальная астма. Ежегодно участвует в конгрессах и симпозиумах, посвященных педиатрии и аллергологии. В 2012-2014 гг. участвовала в мастер-классах по аллергологии и иммунологии в рамках конгрессов по педиатрии.

Является членом Национальной Ассоциации диетологов и нутрициологов. С февраля 2015 года работаю в поликлинике Минэкономразвития г. Москвы в должности аллерголога-иммунолога.

Вопросы
врачу-аллергологу
22.03.17
Добрый день ! Мы на гв. У нас аллергия с 3 месяцев . Атопический дерматит. Пробовали переходить на гипераллергенные смеси , смеси на козьем молоке все даёт отриц результат , сыпет. Были у аллерголога в 7 месяцев поставила аллергию на белок коровьего молока. Сдали кровь из вены , аллергию не выявил, все отрицательно ( I ge 4,4) , наверное из-за маленького возраста , не выявил аллерген.я очень строго сижу на диете, даю прикорм ребёнку (готовлю сама )день , два нормально а потом подсыпает ... Посоветовали смесь neocate я дала 20 гр . Вечером появилтсь красные точки на лице. Такое может быть ? Боюсь давать повторно... Может ли быть такое , что на первый раз пошла сыпь , а во второй приём - все хорошо ?
Светлана, ребенку 8
Ответ врача

Здравствуйте. Жкт ребёнка необходимо адаптироваться к смеси. Попробуйте ещё раз. Есть ли проблемы со стулом у малыша? Какой вес?

22.03.17
Добрый день. Скажите, пожалуйста, можно ли готовить на аминокислотной смеси? Имеется ввиду, например, каша.. использовать вместо молока в приготовлении еды.
Заранее благодарю
Наталья, ребенку 1,5
Ответ врача

Здравствуйте. Нет смесь кипятить нельзя. Возможно добавление смеси в уже готовую кашу. Или приготовление на смеси разводных детских каш.

21.03.17
Ольга Владимировна, здравствуйте! С трех недель у ребенка началась сыпь, с месяца - проблемы со стулом, повышенное газообразование, сам сходить не мог, колики, но стул не оформленный. До 3 месяцев были на ГВ, сыпь не прошла, кожа сохла даже на строгой безмолочной диете. Лечили дисбактериоз (золотистый стафилококк и палочку) энтерофурилом, бактериофагами, хлорфиллиптом - положительная динамика длилась неделю после каждого средства, дальше - все по-прежнему. Гастроэнтеролог в 3 месяца ставит лактозную недостаточность по анализам и подозрение на аллергию на бкм, переходим на фрисопеп ас. Улучшения нет, газы и отсутствие стула, но стул как и раньше не оформлен с непереваренными частичками. Переходим на кабриту в 3,5 месяца, увлажняет кожу, мажем пимафукортом: стул нормализуется, 1 раз в день как сметана, высыпаний нет. При отмене пимафукорта - высыпания по всему телу, но кожа не сохнет. В 4,5 переходим на неокейт: стул в основном вызываю на 2-3 сутки, сама не ходит, но газов не много, ребенка они не беспокоят, в начале мазали элидел, при отмене - сыпет живот, спину, немного руки и лицо. Если мазать один раз в день, то эффекта хватает, отменять полностью боюсь. В связи с возрастом педиатр настоял на введении безмолочной гречки, даю ее 4 день, вроде бы все чисто. Эозинофилы в норме (5 при норме 1-5), копрология хорошая. Вопросы следующие: у нас действительно может быть аллергия на бкм, если даже при неокейте в течение месяца высыпания не прошли, то есть аллергия скорее контактная, а не пищевая? Возможна ли аллергия на синтетику и как она проявляется (пятна или прыщики)? Может быть это потничка вылезает или стафилококк? Стоит ли дальше пить неокейт? Что делать со стулом и с прикормом дальше?
Екатерина, ребенку 5,5
Ответ врача

Здравствуйте. Для того чтобы ответить на часть вопросов необходимо видеть малыша, характер сыпи? Зуд? Не думаю , что это стафилококковая сыпь!потница имеет определенную локализацию и хорошо поддаётся лечению. Да возможно в вашем случае аллергия на белок коровьего молоко, к сожалению даже на аминокислотных смесях не всем удаётся добиться полной ремиссии. Вводите основной прикорм, далее возможно рассмотреть переход на другую смесь. Стул нормализуется с введением прикорма. Ведите пищевой дневник.

21.03.17
Ольга Владимировна, добрый день. У моего сына с двухмесясного возраста проявляются симптомы атопического дерматита. Сначала покраснела щека,примерно через две недели покраснение прошло и вылезли прыщи на ногах. Каждый вечер ребёнок цвел,щеки горели огнём. Кожа стала шелушится и была очень сухой. Я стала замечать, на улице все покраснение с лица проходит само. Но буквально 30 минут дома и все возвращается снова.За ушами,на голове и шее появились корочки. Примерно через полтора месяца добавился сухой кашель по ночам, преимущественно после кормления в дневное время. Для лечения наш педиатр прописывала га смеси,низколактозные,безлактозные. Мазь адвантан, в ванну для купания добавляю гель из серии " Atopic ". Сейчас по рекомендации врача аллерголога едим смесь фрисопеп. Прикорм не вводим. Только смесь и вода. Кожу увлажняем 5-6 раз в день. Аллергопробы не сдавали, т.к.врач сказала,они мало информативны в таком возрасте. Ранее у нас была кошка,сейчас нет. Смесь фрисопеп едим уже порядка месяца,но улучшений нет. Те участки кожи которые обрабатываю проходят,но высыпания продолжают появляется в других местах,где ранее кожа была чистая. Скажите пожалуйста, есть ли смысл переходить на другую смесь с гидролизатом казеина? На сколько верное лечение назначил нам наш аллерголог? Заранее огромное Вам спасибо.
Виктория, ребенку 2
Ответ врача

Здравствуйте. В идеале на смеси высыпаний быть не должно, иначе будет очень тяжело вводить прикорм. Сколько сейчас ребёнку месяцев? Каков характер высыпаний? Прибавки веса? Отягощен анамнез по аллергии? Есть ли проблемы со стулом? По какой причине прекратили грудное вскармливание? Какие обследования проводили малышу? Если на данной смеси мы не видим улучшения, возможно попробовать перейти на казеиновый гидролизат. Кожу обязательно увлажнять. Какие сейчас лекарства получает ребёнок?

20.03.17
Добрый день !
У сына аллергия на большенство продуктов , с рождения до 2 лет был на грудном ,сейчас год на диет питании.
Аллерголог посоветовала нам ввести смесь неокейт адванс ,чтобы помочь с витаминами и кальцием . В виде молока отказывается пить ,а уже 3 года не обманишь , подсыпаю в овсяную кашу , на второй прием немного срыгнул ,что в его возрасте не свойственно . На след день совсем отказался есть со смесью овсянку .
Почему возможен срыг?
Как правильно вводить смесь в таком возрасте ?
В каких пропорциях?
Может ли не регулярный прием этой смеси (не каждый день, один раз в день )навредить ?
Анна, ребенку 36
Ответ врача

Здравствуйте. Это новый продукт и малышу надо адаптироваться к новому вкусу. Не торопите ребёнка предлагайте по 5-10 мл в день, иногда приходится "помучаться". Подсыпать в каши смесь не надо, необходимо предварительно развести Ее, а затем возможно довавлять к еде. Смесь не навредит вы можете принимать Неокейт Джуниор каждый день и через день. Наберитесь терпения.

19.03.17
Здравствуйте. Ребенку 4 месяца. С рождения на и.в. Атопический дерматит замучал. Сейчас на нутрилон пепти аллергия. Лучше не становится. Купиили нутрилон аминокислоты. Ребенок есть отказывается совсем. Пептиаллергию ел с удовольствием. Правда кал зеленого цвета. Чем кормить ,я в расстерянности?)
Ольга, ребенку 4
Ответ врача

Здравствуйте. Не все дети сразу едят смесь, необходимо Ее предлагать малышу. В первый день возможно , он съест всего 5-10 мл, ему надо привыкнуть у новому продукту. Иногда дети едят смесь с первого раза, а некоторым приходится предлагать по 10-15 раз.

17.03.17
здравствуйте нам 1 мес назад поставили аллергию на коровье молоко малыш кашлял после еды постоянно урчание в животе отказ от еды кушает по 100гр 6 раз в день одно кормление длиться час прописали смесь неокейт на 6 мес но малышу она не нравиться постоянно выплёвывает смесь не знаю что делать силы на исходе
Юлия, ребенку 3
Ответ врача

Здравствуйте. Успокойтесь, тут главное терпение! Помните малыш чувствует маму и ее волнение передаётся ему, настройтесь на положительный лад. Что сейчас получает ребёнок кроме Неокейта? Какие смеси были ранее или грудное молоко? Зарактер стула? Сыпь? Малышу надо привыкнуть к смеси у кого -то это происходит быстро за 1-4 дня, а кому-то надо 2-3 недели.

16.03.17
Добрый день! Когда ребёнку исполнился 1 месяц перевела его на ив, семилак премиум. Через 5 дней появилась сыпь на лице, отёчность глаз, отказ от еды. 7 дней пропили фенистил и потихоньку стали переходить на смесь Кабрита (козья), все симптомы остались, аппетит ухудшился. Копрограмма показала лейкоциты 20-30, анализы на дисбактериоз- не хватка лакто и бифидобактерий ( все остальное в норме), эизинофилы в крови 8, вес за месяц + 500.Перевели нас на неокейт, на 1 месяц + 10 дней фенистил, энтеросгель, мазать кожу липикар ар +. Все вещи перестирала гиппоалергенным гелем LV. Кушали смесь 10 дней и лекарства принимали все было хорошо, сыпь ушла, аппетит хороший был. Но как только закончили принимать фенистил, снова на лице стала появляться сыпь и кожа сохнуть. В весе прибавила 300 гр. за 10 дней.Почему так происходит? Ведь на этой смеси не должно сыпать?
Мария, ребенку 2
Ответ врача

Здравствуйте. Стоит понаблюдать за высыпаниями ещё 1-2 недели, после этого делать выводы. Не забывайте предлагать воду ребёнку. Кожу увлажнять обязательно столько раз в день, сколько это необходимо. Высыпания только на лице? Как сейчас обстоят дела со стулом? Контроль копрограммы? 300 грамм за 10 дней это очень неплохо, в этом возрасте малыш должен прибавлять 600-800 грамм в месяц.

15.03.17
Здравствуйте, у моего ребёнка сыпь по телу и очень сильный зуд. Ему сейчас 1.8. Были у дерматолога его лечили от чесотки, хотя делали анализы на чесотку и они были отрицательны. Вчера сделала анализ на иммуноглобулин и он у нас 769. и Сегодня педиатр посоветовал сделать анализ на пылевого клеща, что у нас оказалось тоже повышен (Ig E, dermatophagoides pter., D1 - 1.32 и dermatophagoides farinae D2 - 6.69). Можно узнать опасен ли высокий иммуноглобулин и что делать с аллергией? и как его можно понизить? что следует делать? У нас помимо пылевой аллергии есть и пищевая аллергия
Юлия, ребенку 20
Ответ врача

Здравствуйте. Высокий IgE не опасен, не переживайте. Необходимо исключить пищевые аллергены из питания малыша. Есть ли дома животные, цветы, ковры? Что в рационе малыша? К сожалению вы не представили анализы крови -пищевую панель.

14.03.17
Еще раз дублирую свой вопрос. Опишите пожалуйста побочные действия от смеси Неокейт Юниор. Какой должен быть стул в норме по цвету и консистенции? Повышенное газообразование это норма или нет? Возможна ли икота по несколько раз в день как следствие? Как скоро можно увидеть эффект от смеси: улучшение состояние кожи, стула, прибавка в весе? И главное какое количество смеси необходимо ребенку двух лет, если он уже полноценно питается (кроме конечно аллергенов - в нашем случае это молоко, кисломочка, яйца, пшеница)? И какой минимальный курс приема данной смеси?
Лилия, ребенку 24
Ответ врача

Здравствуйте. У ребенка в рационе много продуктов, поэтому стул может быть всегда разный, при введении смеси возможно изменение стула на зелёный цвет. В начале введения смеси действительно может повышаться газообразование, обычно оно уходит от 2-3 дней до 2 недель.
Икота возможна как следствие повышенного газообразования. Эффект от смеси наступает от 3-5 дней до 1 месяца. Малышу в среднем необходимо 200-400 мл в сутки. Курс приёма смеси индивидуален, это может решить только ваш лечащий врач. При невозможности введения молочных продуктов обычно курс от 6 месяцев.

Вы можете задать любой вопрос, связанный с пищевой аллергией у грудных детей

мес.
Все поля обязательны для заполнения