Консультация врача он-лайн
Ольга Владимировна Белянкина
Врач аллерголог-иммунолог
Консультация со специалистом по проблемам пищевой аллергии и атопического дерматита

В 2009 году закончила 2 медицинский университет им .Н.И. Пирогова, далее проходила интернатуру по специальности педиатрия в ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского, затем работала педиатром. В 2012г. поступила в ординатуру в Научный центр здоровья детей (НЦЗД РАМН) по специальности аллергология и иммунология.

С 2014 г. работала районный аллергологом в ДГП 150. За время работы неоднократно была на курсах в Европейском медицинском центре по темам: Пищевая аллергия. Хроническая крапивница. Бронхиальная астма. Ежегодно участвует в конгрессах и симпозиумах, посвященных педиатрии и аллергологии. В 2012-2014 гг. участвовала в мастер-классах по аллергологии и иммунологии в рамках конгрессов по педиатрии.

Является членом Национальной Ассоциации диетологов и нутрициологов. С февраля 2015 года работаю в поликлинике Минэкономразвития г. Москвы в должности аллерголога-иммунолога.

Вопросы
врачу-аллергологу
20.10.17
Здравствуйте, уважаемая Ольга Владимировна! У моего ребенка с 4 месяцев атопический дерматит, тяжелая форма. С рождения ребенок был на ГВ и докармливали Симилак премиум. Затем, при появлении симптомов аллергии на БКМ (покраснение щек, снижение набора веса) нас перевели на Нутрилон пепти гастро. И после этого через 2 недели началось очень сильное ухудшение - начало мокнуть лицо и пошли по всему телу пятна. Нас перевели на Фрисопеп АС и стало еще хуже. Практически все тело было покрыто мокнущими пятнами, как язвы, гормональные мази не помогали. Мы перешли на Нутрилон Аминокислоты.Прекратили ГВ. Стало немного лучше. Мы лежали в больнице, после дексаметазона ребенок очистился, но через 3 дня после выписки все началось по-новой с ужасающей быстротой и силой. По результатам обследования в 6 месяцев у ребенка аллергия на казеин, глютен(анализ методом Immunocap) , непереносимость лактозы (сдавали генетический тест LCT) , а также очень низкие показатели иммунограммы. (Под вопросом селективная недостаточность иммуноглобулинов А). Толком нам никто нигде не мог помочь в нашем городе. Хотя город не маленький -Уфа. Постепенное улучшение начало наступать к лету, с июня, когда нам исполнилось 10 месяцев. Очень тяжело проходят попытки ввести прикорм. В настоящее время (сейчас ребенку 1год 2 месяца) введены рисовая каша, гречневая каша, брокколи, кабачок, зеленое яблоко, кролик. Все вводила очень медленно ,начиная с 9 месяцев. Сейчас тело практически чистое, щеки постоянно с высыпаниями то меньше, то больше. А вопрос мой такой - мы до сих пор пьем Нутрилон аминокислоты в дополнение к прикорму. Можно ли эту смесь употреблять так долго ?много пишут о ее высокой осмолярности. мы ее пьем с 6-ти месяцев, получается уже 8 месяцев пьем ее. Врачи не решаются нас переводить на гидролизаты, т.к. ранее ребенок на них давал сильное ухудшение. И вообще от нас все открещиваются, т.к. случай был очень тяжелый, невозможно раньше на ребенка смотреть было без слез. Сейчас ребегок чистенький, вес неплохой -10,500, рост 79. На какую смесь нам переходить лучше, учитывая аллергию на казеин и общую аллергическую настроенность ( практически ничего из прикорма не могу ввести - на все реакция) Что-то из гидролизатов или Неокейт Джуниор? Или остаться до 1,6 лет на Нутрилон аминокислоты и постепенно отменить ее, введя более широкий рацион прикорма постепенно.(так советует наша педиатр)Но ведь молочное нам наверное все равно нельзя будет.Столько вопросов у меня... Прошу Вас посоветуйте что-нибудь.
Наталья, ребенку 14
Ответ врача

Здравствуйте. Перед тем как менять смесь , попробуйте повторить анализ методом lmmunocap и посмотреть результаты. Максимально расширьте прикорм малышу. Пробовать уходить на сывороточный или казеиновый гидролиз можно , под контролем врача и результатов анализов, но переход должен быть очень плавный , если будут ухудшение придётся вернуться обратно на аминокислотную смесь.

17.10.17
Здравствуйте, Ольга Владимировна! Мой малыш с Рождения на ИВ(так уж
получилось). В 3 недели у него начались запоры, кровянистые прожилки в стуле. И медик прыщики на лице.воач педиатр поставил диагноз -непереносимость коровьего белка и перевёл на смесь фрисопеп АС. Мы его ели с 1- 3 месяц. Все было нормально. Но были сильные срыгивания. И туалет раз в 2-3 дня.В 3 месяца на этой смеси в кале опять обнаружилась кровь.и нас врач педиатр - гастроэнтеролог перевёл на неокейт. Ест данную смесь хорошо. Меньше срыгивает. Стул наладился. У меня вот такой квас вопрос. Как долго можно кушать смесь неокейт? И как потом переходить на обычные смеси?
Мияна, ребенку 5 месяцев
Ответ врача

Здравствуйте. Смесь можно есть длительно. Когда переходить на другие смеси должен решать очный врач. Возможно лучше ввести прикорм , а затем менять смесь.

17.10.17
Здравствуйте! у ребенка с 2, 5 месяцев аллергия на бкм, маленькие прибавки веса. Вообще мы наблюдаемся у гастроэнтеролога, но до приема еще очень долго. Мы с года ели пептамен джуниор, чтобы прибавить вес, но ребенок смесь не ест, поэтому в кашу добавляли, в день выходило 4 ложки всего. Вес у нас так и не прибавлялся, но стул был в норме, а в последний месяц испортилась копрограмма, там появилось много нейтрального жира. Решили перейти на неокейт джуниор. Первую неделю все было хорошо, ребенок стал прибавлять, стул был идеальный, мягкой колбаской. Но в последние несколько дней, стул стал все жиже, но не чаще, 2 раза в день. Сейчас он по консистенции как густая сметана либо горчица, цвет коричневый. Принимает кетотифен, креон, элькар. Отменять ли смесь, может перейти на неокейт kcg попробовать? но будет ли ребенок прибавлять, если смесь он не ест ни в какую, удается в день всего 9 ложек, по 3 в кашу дважды в день и один раз вливаем 100 мл смеси.
Мила, ребенку 20
Ответ врача

Здравствуйте. Важно, какие продукты в рационе ребёнка? Как долго ребёнок принимает неокейт Джуниор. Возможно изменение стула связано, с введением других продуктов? Какие жалобы у ребёнка ? Какой вес? Результаты обследований? Исключён ли Муковисцидоз?

16.10.17
Добрый вечер! Мы с малышкой на смешанном питании, и у нас постоянно красная шея и подмышками, с характерным запахом. Врач нас перевел с нутрилона на фрисопеп. Скажите, пожалуйста, можно ли употреблять смесь фрисопеп постоянно? И что лучше для ребенка, козье или все-таки коровье молоко? Дочь недоношенная, родилась в 37 недель и 5 дней.
Заранее, огромное спасибо!
Юлия, ребенку 3.5
Ответ врача

Здравствуйте. Данную смесь можно употреблять длительно. Я не могу вам ответить, что лучше. Смесь должна подойти ребёнку и ему должно быть на ней комфортно. Это самое главное.

11.10.17
Добрый день!Я Вам уже писала вчера,сегодня есть время написать более подробно.Родились в 33,3 нед ЕР(причина -двурогая матка).Превые двое суток была смесь,потом я сцеживалась и ребенку давали мое молоко,на вторые сутки произошел срыв жкт,поставили диагноз-Дискенезия жкт,выписали на фрисопепе.Кшали его до 3,5-4 мс,потом я случайно спросила у своего педиатра можно ли попробывать другую смесь,мне не нравился темный и дурно пахнущий стул на фрисопепе,хотя я читала,что это норма.Кожа и вообще ребенок был чистым,никаких высыпаний и даже сухости кожи не было на фрисопепе,,она даже не срыгивала воообще!!!К сожалению,мой педиатр оказался достаточно равнодушным:(она с моей глупой подачи разрешила попробывать га смеси,потом и обычный фрисо голд в последствие начился легкий дитез(голеностоп,сгибы под коленям и немного красные пятна под мышками)Я решила перейти на НЕННи,начался запор(пили где-то около 2-х м)я снова решила вернуть фрисо лак голд,потому что не взирая на диатез стул хорошо пах кислым молоком,как на гв и какала она два раза точно в день...это была роковая ощибка..выела сразу 180 мл.ребенок с второй бутылки начался жидкий стул,а потом начал какать непереваренным молоком(свернувшимся)и другой врач посоветовала неокейт.ВВЕЛА НЕОКЕЙТ ЗА 5-6 дней до 180мл чистым вещество(ПО 30мл одна мер ложка).На 6-йдень когда неокейта было 4 лодки и 2 ложки ненни(я решила вводить на ненни,тк на ней мы вли последние 2м) стали розоветь щечки,а на 7 день я дала полностью неокейт и щеки и особенно область вокруг рта подбородок были просто красные(таким ребенок не был никогда за 7 мес)легкий диатез на голеносте(был чуть шершавым,но белым) стал краснеть!!!анус и вульва тоже имееткрасноватый цвет!Из прикорма ребенок получает гречневуюкашу на неокейте и 30 гр чернослива,обед кабачок/цв.капуста + 30 грчернослива,пока весьприкорм,примечательно‼️все эти продукты введены до приема неокейта и на них не наблюдалосьаллергии,фирмы не меняла,лекарства не даю,только давала два дня зиртек 5капель,дабы улучшить состоянии...еще отчгощающие обстоятельство лезут активно зубы,нижние прорезались,верхние надулись,имеется насморк.Врач педиатр,которая советовала неокейт говорит уходить снова на смесь которая подходила фрисопеп(но я уже давно его не давала)...причем без постепенного ввода...сразу!...мой вопрос к вам состоит в том,счиатаете ли вы,что это аллергия на неокейт?были ли такие случае в практики?и как мне лучше переходить на фрисопеп:сразу полный объем смеси или все-таки по ложке за 5-6 дней?Буду очень благодарна за ваш скорый ответ.
Полина, ребенку 8
Ответ врача

Здравствуйте. Мне очень сложно ответить на данный вопрос. Каждый случай надо рассматривать отдельно. Причину назначения данной смеси? Что принимает ребёнок помимо всеми? Жалобы? Не помогает -индивидуальная непереносимость , что встречается редко.

10.10.17
Здравствуйте!Появилась сыпь,сначала на лице,на третьей неделе жизни.потом сыпь распространилась по телу.и начались наши мучения!до 4,5мес на ГВ(бросила по совету врача)сначала пили НАН ГА,пробовали сою-рвота.в 6мес-выявили лактозную недост.,золотист.стаф,клебсиелла-пропили все Фаги-безрезультатно.фенистил,зодак-с начала болезни.ребенок срыгивал,плохо прибавлял в весе,иногда рвота,прикорм начали вводить в 7мес.состояние то лучше,то хуже.мажу гормональными мазями,но после отмены-все снова ухудшается.пили нутрилон пепти аллерг.-улучшений не было.перешли на мамако.было улудшение,а теперь опять плохо.все зудит,пальчики трескаются,ребенок плохо спит.пробовали дездоратадин,тавегил-не помогли!врач назначила смесь на аминокислотах-это моя последняя надежда!боюсь,что не подойдет нам.я сама астматик,старший ребенок аллергик.спасибо
Нина, ребенку 1,5
Ответ врача

Здравствуйте. Пробуйте, но помните, что нужно хорошо «почистить «рацион ,убрать аллергены из питания. К сожалению я не знаю , что ест ребёнок. Какие обследования ему проводили и их результаты? Вес ребёнка? Стул? Все важно.

08.10.17
Здравствуйте Ольга Владимировна! До 3 мес мы были полностью на ГВ. Беспокоил разжиженный стул со слизью и колики. Появилась необходимость временно перевести ребенка на ИВ всвязи с операцией у меня. Доктор предложил смесь на основе козьего молока и мы начали вводить кабриту постепенно прибавляя по 30 мл в одно кормление в сутки. Довели до 120 мл и ребенок
Ирина, ребенку 3мес
Ответ врача

Здравствуйте. На смесь неокейт возможно перейти быстро , если малыш согласиться есть новую смесь сразу, не все детки сразу начинают ее есть , особенно после грудного молока. Иногда надо время. По согласованию с вашим врачом возможен быстрый перевод на смесь Неокейт.

06.10.17
Здравствуйте Ольга Владимировна .Мы наблюдались у Вас в 150. Как попасть к Вам на консультацию?
Мария, ребенку 12л
Ответ врача

Здравствуйте. К большому сожалению в настоящий момент я не веду приём. Сама очень скучаю по своим маленьким и большим пациентам. Если у вас есть вопросы вы всегда можете посоветоваться со мной , написав мне на электронную почту.

05.10.17
Подскажите, пожалуйста, какого цвета должен быть кал при употреблении Неокейт для грудничков? При употреблении расщепленных смесей - зеленый, а при Неокейт?
Елена, ребенку 4
Ответ врача

Здравствуйте. Цвет стула также будет зеленый.

01.10.17
Здравсвуйте! Дочка родилась 2900, 48 см, кормила грудью, в первый месяц набрала 1300, второй 800,третий 800, а четвёртый 600, растёт, но при всём этом у неё боли в животе с рождения, стул со слизью ( очень много) сдала анализ кальпротектин увеличен 829, лейкоциты в стуле увеличены и слизь в большом количестве, первые два месяца какала жидко до 10 раз в день, далее мне педиатр сказал дать смекту 3 дня и бак сет, стул стал реже , но слизь так и осталась , сдала кровь , иозинофилы увеличены, в 3 месяца появилась шершавость на ножках и одно маленькое круглое пятно в виде манетки, похожая на лишай, и немного сыпи на ногах, при всём этом я соблюдала диету безмолочную... попали к врачу профессору к Захаровой Ирине Николаевне, сказала 100% аллергия на белок не угадаем на что именно, посоветовала держать жёсткую диету или перейти на Семилак алиментум или Неокейт ЛСп,,пьём Семилак алиментум, стул ещё со слизью кашицей , сначала давала по 5 мл потом грудь и так увеличивала дозу каждый день , но за неделю она не пьёт в день может 2 или 3 раз выпить по 80 мл или 120 и все , грудь не даю пару дней , Сухость ушла , при кормлении все время плачет , как начинает пить болит живот все равно , как при гв, когда ждать результата ? Ещё у нас были очень частые спрыгивание ...
Мадина, ребенку 4
Ответ врача

Обычно действие смеси начинается в полном объёме через 2-3 недели , пока рано судить. Но все же явного ухудшения состояние малыша быть недолжно. Наблюдайте.

Вы можете задать любой вопрос, связанный с пищевой аллергией у грудных детей

мес.
Все поля обязательны для заполнения