Консультация врача он-лайн
Ольга Владимировна Белянкина
Врач аллерголог-иммунолог
Консультация со специалистом по проблемам пищевой аллергии и атопического дерматита

В 2009 году закончила 2 медицинский университет им .Н.И. Пирогова, далее проходила интернатуру по специальности педиатрия в ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского, затем работала педиатром. В 2012г. поступила в ординатуру в Научный центр здоровья детей (НЦЗД РАМН) по специальности аллергология и иммунология.

С 2014 г. работала районный аллергологом в ДГП 150. За время работы неоднократно была на курсах в Европейском медицинском центре по темам: Пищевая аллергия. Хроническая крапивница. Бронхиальная астма. Ежегодно участвует в конгрессах и симпозиумах, посвященных педиатрии и аллергологии. В 2012-2014 гг. участвовала в мастер-классах по аллергологии и иммунологии в рамках конгрессов по педиатрии.

Является членом Национальной Ассоциации диетологов и нутрициологов. С февраля 2015 года работаю в поликлинике Минэкономразвития г. Москвы в должности аллерголога-иммунолога.

Вопросы
врачу-аллергологу
13.11.17
Добрый день!
Дочери 9 месяцев. С 1 месяца по рекомендации педиатра едим неокейт. Причиной перевода на данную смесь послужили кожныереакции на коровье молоко, употреблённое мною (в то время были на смешанном вскармливании), сильные колики и плачь во время кормления смесью НЕННИ, а также склонность к аллергическим реакциям (у старшего ребёнка атонический дерматит).
На данный момент едим неокейт и прикорм кабачок, брокколи, цв капуста, яблоко, банан, груша, каши гречневая и кукурузная, индейка.
Недавно в качестве рекламы получили банку пептикейт. Будет ли для нас оправдан переход на данную смесь? И по какой схеме по вашему мнению лучше переходить на пептикейт?
Юлия, ребенку 9
Ответ врача

Здравствуйте. Вопрос перевода должен решаться только очным врачом. Если прикорм достаточно расширен, у ребёнка нет жалоб, возможно попробовать перевод. Но надо учесть много факторов. Перевод следует осуществлять постепенно, за сколько дней перевести ребёнка, мы поймём в процессе перевода. Если все хорошо, то возможно это сделать за 7 дней. В первый день предложите малышу 5-10 мл утром, далее 30 мл, затем 60-90-120. Вы не указали какой объём смеси получает ребёнок в настоящий момент.

13.11.17
Добрый день. С рождения были на смеси нутрилон комфорт, в 1месяц появились прожилки крови в кале, предположили аллергию на коровий белок, перешли на нутрилон пепти гастро, плюс пили фенистил сначала вроде стало лучше, потом к концу 2го месяца опять появились прожилки (возможно связано с тем, что подцепили вирус, потому что был жидкий стул). Пропили энтерофурил,смекту, и перешли на нутрилон аминокислоты. Какая дальнейшая тактика? Как долго оставаться на аминокислотах? На Какую смесь переходить потом?
Анна, ребенку 3 месяца
Ответ врача

Здравствуйте. Вы не указали как долго вы находитесь на аминокислотах?есть ли положительная динамика? Характер стула? Какие Анализы сданы? Прибавки весовые? Проблемы с кожей? Жалобы со стороны ребёнка (плохой сон, зуд итд). Если все будет в порядке, думаю лучше начать введение прикорма на аминокислотной смеси. Далее решать по ситуации.

13.11.17
Здравствуйте!
Ребенку 7,5 месяцев, кушаем пептикейт. уже почти 2 месяца. До этого при обострении атопического дерматита кушали неокейт 1 месяц.
Возможен ли в дальнейшем переход на нутрилон гипоаллергенный и когда можно попробовать перейти? Спасибо
Виктория, ребенку 7
Ответ врача

Здравствуйте. Очень мало информации. Сразу возникает много Вопрос ов. Что было до смеси неокейт и какие реакции, на сколько расширен прикорм и реакции на прикорм, вес, рост, причина перевода на неокейт, Анализы итд. К сожалению, на ваш Вопрос я ответить не могу, лучше обсудить этот с вашим лечащим врачом.

13.11.17
У дочери аллергия на обычные смеси,давали ГА-результата небыло. Сейчас даем Нутрилон пепти аллергия. Все наладилось. Как долго дают такие смеси?есть ли шанс опять перейти на обычную смесь?
Анна, ребенку 3
Ответ врача

Здравствуйте. Данные смеси дают столько, сколько это необходимо в конкретной ситуации( вы ее полностью не описали). Конечно большой процент детей после года переходит на обычные смеси.

13.11.17
Добрый вечер!пьем неокейт лсп с 6 мес, тк поставили ад, не известно на что, пьём уже 4 мес, подскажите пожалуйста, можно так долго Ее употреблять? аллергическая реакция все равно имеется, но кожа намного лучше, прикорм не вводим, ту нет ремиссии, волнует то, что у смеси высокая осмолярность и у ребёнка, после еды пахнет изо рта смолянным запахом!может уже можно попробовать перейти на пептикейт, если да, то как это сделать?
Ирина, ребенку 10
Ответ врача

Здравствуйте. Вопрос перевода должен решать очный врач. Неочень понятно по какой причине не вводится прикорм, пусть и нет полностью стабильности? Есть ли реакция на прикорм, если что -то пробовали вводить? Набор веса? Характер стула? Обследования? что беспокоит самого ребёнка? Думаю, стоит попробовать вводить прикорм и далее смотреть по ситуации.

27.10.17
Здравствуйте!
Снова вопрос по стулу. :) Скажите, пожалуйста, какая консистенция является нормой? Если он очень жидкий, это нормально?
И ещё по частоте: мы на смеси около месяца, всегда был стул раз в день, а сегодня - после каждого приёма пищи (уже 4 раза).
Заранее спасибо.
Елена, ребенку 5
Ответ врача

Здравствуйте. Какая смесь? Причина перевода?жалобы? Набор веса? Итд . Писем много , описывайте ситуацию более подробно! Малыш ещё маленький , стул может быть жидкой консистенции. Важен набор веса. Самочувствие ребёнка.

27.10.17
Девочка 5.5 месяца.Была на ГВ.
Проявление аллергической сыпи на щеках и плечах и переодические прожилки крови кале.При кожном тесте есть небольшая реакция на коровье молоко.
Рост 67 и вес 6900 соответсвуют норме.Девочка активная,развивается как надо.
Гастроэнтэролог назначил неокейт вместо ГВ до года.
3 недели едим только Неокейт.
Сыпь только усилилась.Кал изменился на темно-зеленый или вовсе черный и невозможно определить есть ли там прожилки крови.
Нормально ли что кал такого цвета?
Будет ли он такого цвета постоянно?
И как знать что Неокейт нам подходит?

Ребенок чувствует себя прекрасно, и сейчас и до неокейта.
Оксана, ребенку 5,5
Ответ врача

Здравствуйте. Темно-зелёный цвет - это норма на данной смеси. Для того чтобы понять необходимо сдать общий анализ кала, возможно клинический анализ крови.

26.10.17
Добрый день. Ребёнку поставлен диагноз по крови - врождённая ЛН. С 4,5 месяцев кушаем смесь неокейт, гидролизаты типа пепти гастро или фрисопеп ас не пошли. На смеси кожа очистилась, все наладилось. Но до сих пор не можем ввести прикорм, в 5,5 мес с введением прикорма появились два пятнышка размеров от 1,5 до 3 см в диаметре на каждой щеке, и с тех пор не исчезают, даже если убрать весь прикорм (становятся еле заметными). На Любой прикорм краснеют эти пятна,как быть? Врачи помочь не могут. Копрограмма, анализ на флору хорошие. Кровь тоже, почему то эритроциты всегда чуть выше нормы, 71 сейчас. Эозонфилы 3,7 (сдавали после отмены прикорма, не кормила едой 3 дня), только неокейт. Может быть организм настолько привык к этой смеси, ведь по сути она легко усваивается насколько я понимаю, что теперь любой продукт принимает за аллерген. Помогите!
Юлия, ребенку 9
Ответ врача

Здравствуйте.к сожалению не вижу ребёнка и не могу оценить, точно ли высыпания связанны с аллергией. В любом случае, если ребёнка это не беспокоит и других симптомов и жалоб при введение еды не появляется, то еду надо вводить под контролем пищевого дневника.

25.10.17
Здравствуйте,моему ребенку 4года,болеет атопическим дерматитом с рождения,до 1,5лет ели смесь фрисопеп АС и потом перешли на безмолочную диету,но сыпит и по сей день. Ребенку не хватает витаминов и минералов,поэтому врач аллерголог нам советует смесь Неокейт джуниор. Стоит ее давать в таком возрасте?Есть смысл?
Людмила, ребенку 4
Ответ врача

Здравствуйте. Конечно смесь будет восполнять недостаток калорий и сбалансирует рацион. Если врач рекомендует данную смесь ребёнку, стоит попробовать. Неокейт Джуниор специально разработана для более взрослых детей.

24.10.17
Добрый день! Подскажите что делать.
Ребенку почти год, сыпет на весь прикорм. Едим фрисопеп с 6,5 месяцев, до этого кормила грудью, а сама питались гречкой, кроликом и кониной и все равно подсыпает. На фрисопепе не сыпало, но сейчас все обострилось после того как дала попробовать банан. Появились прожилки крови в кале. Прошли за три дня. Пили Энтеросгель - сыпет, Энтерол - сыпет, полисорб-сыпет.
Сейчас фрисопеп поменял дизайн банки и состав и опять сыпет!!! Что делать?? До школы смесью ребенка кормить? Скоро весь коркой покроется
Ольга, ребенку 11,5
Ответ врача

Здравствуйте. Думаю в вашем случае нужно поменять смесь и вводить еду. С вашим врачом, сначала рассмотреть ввод все же сывороточного гидролизата без лактозы , например пептикейт. Далее по ситуации. Возможно ребёнка надо дообследовать УЗИ брюшной полости, копрограмма, общий анализ крови, гуморальный иммунитет итд.

Вы можете задать любой вопрос, связанный с пищевой аллергией у грудных детей

мес.
Все поля обязательны для заполнения