Консультация врача он-лайн
Ольга Владимировна Белянкина
Врач аллерголог-иммунолог
Консультация со специалистом по проблемам пищевой аллергии и атопического дерматита

В 2009 году закончила 2 медицинский университет им .Н.И. Пирогова, далее проходила интернатуру по специальности педиатрия в ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского, затем работала педиатром. В 2012г. поступила в ординатуру в Научный центр здоровья детей (НЦЗД РАМН) по специальности аллергология и иммунология.

С 2014 г. работала районный аллергологом в ДГП 150. За время работы неоднократно была на курсах в Европейском медицинском центре по темам: Пищевая аллергия. Хроническая крапивница. Бронхиальная астма. Ежегодно участвует в конгрессах и симпозиумах, посвященных педиатрии и аллергологии. В 2012-2014 гг. участвовала в мастер-классах по аллергологии и иммунологии в рамках конгрессов по педиатрии.

Является членом Национальной Ассоциации диетологов и нутрициологов. С февраля 2015 года работаю в поликлинике Минэкономразвития г. Москвы в должности аллерголога-иммунолога.

Вопросы
врачу-аллергологу
17.09.17
У ребенка с рождения гастроинтестинальная форма АБКМ. С 5.5 мес на Неокейте. Проблемы с вводом прикорма. На все овощи реакция в виде повышенного газообразования и жидкого стула. До года лет рисовую и гречневую кашу и мясное пюре из кролика и индейки. После года пробовали перейти на гидролизат фрисопеп. Реакция в виде жидкого стула. Еще через 2 месяца попробовали Альфаре и реакций не наблюдалось. Расширили рацион кабачком и вымоченным картофелем. Через 1-1,5 месяца стала наблюдать ухудшение в виде разжиженного стула и сухости кожи. Сначала пробовала убирать овощи. Но улучшение наступило,когда вернулись на Неокейт. Сейчас нам 2 года. Рацион скудный. Рис, гречка, картофель, морковь, индейка, постная свинина. Последние два месяца стул опять плохой. Пробовала убирать каждый из продуктов. Не помогает. Сдали общий IgE и индивидуальные аллергены Ige всех продуктов, что едим. IgE 92 при норме меньше 60, индивидуальные аллергены отрицательные. Еще пробовали переходить с Неокейт lcp на junior. Не подошел, стул портился. В чем может быть причина, по Вашему? Какая моя дальнейшая тактика?
Екатерина, ребенку 24
Ответ врача

Здравствуйте. Какие препараты принимает ребёнок? Вес? Результаты анализов и копрограммы? Что беспокоит самого ребёнка? Жидкий стул сколько раз в день? Характер свпи. К сожалению таким малышам многое приходится подбирать методом проб и ошибок.

17.09.17
Ольга Владимировна, добрый день!
После обследования в больнице был поставлен диагноз - аллергический колит (симпотматика: неустойчивый стул, кровь, слизь, периодические срыгивания, покраснения в складках) Был осуществлен перевод на смесь неокейт (гидролизаты не дали улучшения).
В течение месяца стул уредился, но скаки еще есть. Зато по анализам - лейкоциты ноль, раньше 20-30 всегда было. Попробовали ввести прикорм несколько раз - возвращаются симптомы. Сегодня даже кровь появилась после половины ч л кабачка. Какой у нас дальше путь? Я тотально отчаялась.... Дочь с удовольствием пробует прикорм, но он никак не идет....
Евгения, ребенку 8
Ответ врача

Здравствуйте. Чтобы вам помочь мне необходимо многое знать, прибавки в весе, наследственность, поведение ребёнка ( беспокойство, газы, боли), результаты копрограммы, есть ли высыпания сейчас, какие анализы сданы( кальпротектин, панкреа эластаза), биохимия крови и Клиника крови, анализ мочи? Очень многое надо уточнить. Как правило , у таких малышей с возрастом все симптомы уходят , жкт надо дозреть. С учётом всего этого возможно рассмотреть приём антигистаминных и стаб тучн клеток, сорбентов с очным врачом. Не отчаивайтесь все будет хорошо.

12.09.17
В Неокецт Джуниор в составе сахар , не вызовет ли он реакций у ребёнка , насколько известно мне атопикам сахар противопоказан .
Кристина, ребенку 1,1
Ответ врача

Здравствуйте. В составе нет сахара. Составе неокейта Джуниор сухой сироп глюкозы.

31.08.17
Добрый день! У ребёнка после инфекционной больницы (гастродуоденит не выясненной этиологии) перестал прибавлять рост, и за 2 месяца прибавил всего 200 грамм вес. В стуле с рождения слизи очень много. Постоянные проблемы со стулом, понос частый. Насморк каждый месяц больше недели. Порой сильный. Кашель частый. Обратились в краевой детский центр. Гастроэнтеролог предположила аллергию на белок коровьего молока. В больнице подозревали целиакию. В итоге врач выписала Пептикейт. Сегодня 8 дней как перешли с Нутрилон Премиум. От Пептикейт сегодня 3 раза тёмно-зелёной водой сходил, дала смекту. До этого все документы и 1-2 раза ходил жидким. У нас ещё подозревают недостаточность ферментов поджелудочной железы я муковисцидоз.... В общем, ужас. Подскажите, какие анализы сдать, чтобы выяснить, что с кишечником ???
Анастасия, ребенку 8
Ответ врача

Здравствуйте. Очень сумбурное Описание ситуации. Чтобы подсказать вам необходимо многое уточнить. Течение беременности, прибавки весовые каждый месяц, какие анализы сданы, на каких смесях находился ребёнок и почему убрали грудное вскармливание? Чтобы исключить Муковисцидоз необходимо сделать потовый тест , возможно сдать кал на панкреатическую эластазу, сдать копрограмму. Возможно инфекционное заболевание послужило триггерным фактором. Врач предположил диагноз АБКМ - возможно. Понаблюдайте на пептикейте - посмотрите за самочувствием малыша, прибавкой веса, состоянием кожи. Возможно что-то прояснит копрограмма. Простой , но очень информативный анализ.

30.08.17
Добрый день! Ребенку сейчас 1 год 5 мес.,с 7 месяцев диагноз атопический дерматит, развился на фоне лечения кашля сиропами и усиливался на фоне ваедения прикорма кашами. Сейчас ребенок ест цветную капусту, брокколи, индейку, кролик, гречку, рис, иногда пюре из чернослива. Все молочные продукты исключены, пьет смесь Альфаре аллерджи уже 5 месяцев подряд. На этой смеси высыпания уменьшились, но до конца не прошли. Анализ на бкм показывает отрицат результат, но по ребенку когда ввела гидролизат, увидела явные улучшения. Стоит ли нам сейчас пробовать смесь неокейт???
Анастасия, ребенку 17
Ответ врача

Здравствуйте. Перевод на смесь необходимо решать очно с врачом взвесив все за и против. Если ребёнок хорошо набирает вес, его не беспокоят кожные проявления, нет проблем со стулом и возможно расширить прикорм, думаю нет необходимости менять смесь.

27.08.17
Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Может ли возникать кондидоз полости рта из ща аллергии на молочную смесь?
Ольга, ребенку 11
Ответ врача

Здравствуйте. Думаю на прямую нет, но из аллергии нарушается баланс микрофлоры и по этой причине думаю возможно. Если исключены другие факторы.

24.08.17
y moee docheri s fevralja meseca postojannie ponosit.dva dnja normaljno potom 4,5 dnej opjatj po novamy.mi menjali moloko.novalak na sanilak FL.NO ONO NAM NE OTCHENJ POMAGALA.SEJCHAS NUTRICIA NEOCATE LCP
Элина, ребенку 17
Ответ врача

Здравствуйте. Неочень понятно в чем вопрос. Что ест ребёнок? Жалобы ранее? Как сейчас на неокейте?

16.08.17
Здравствуйте. У дочки аллергия к БКМ. С 1.5 месяцев кушает Семилак Алиментум. Остаются красными складки, сухость кожи. Запоры, колики. Практически не спит. Хотелось бы узнать, в этом случае, если козеиновый гидролизат не подходит, нужно переходить на неокейт или сможет помочь пептикейт.
Евгения, ребенку 3.5
Ответ врача

Здравствуйте. Вы не указали причину перевода( жалобы ). Думаю лучше все же попробовать неокейт.

16.08.17
Здравствуйте. У нас с рождения не регулярный стул. Пробовали и бифиформ бейби, нормофлорин. Находимся на грудном вскармливании. С 6-ти месяцев начали прикорм с каш гречневой и кукурузной, овощей, с 7-ми агуши творога, кролика. В 8месяцев началась крапивница, боролись преднидазолом, тк антигистаминные не помагали. Сейчас нам врачи рекомендовали добавить к грудному вскармливанию смесь neocate lcp, но она вызывает нарушения работы жкх и почки, как нам быть нужна ли нам эта смесь?
Елена, ребенку 8 месяцев
Ответ врача

Здравствуйте. Неочень понимаю по какой причине вы решили , что смесь вызывает нарушение в работе почек и жкт? Есть ли сейчас проблемы у ребёнка?

14.08.17
Здравствуйте! Моему сыну без 1 недели 2 месяца. Я заболела мне пришлось пить антибиотики врач мой запретила кормить т.к лекарства очень большой дозы, сказала могут навредить ребёнку. Поэтому я очень резко перевела его на смесь нутрилон комфорт. На банке пишется якобы эта смесь против коликов. У моего сына сильные колики. Стул стал совершенно другим. Ярко желтый с белыми какими то пятнами и на много гуще чем во время ГВ. Мне осталось кормить его ещё 4 дня. Стоит переходить на другую смесь? Или добавить кисломолочную из той же серии.
Цохине, ребенку 2
Ответ врача

Здравствуйте. Колики у малыша могут быть по возрасту, он ещё совсем маленький. Добавьте препараты, которые уменьшают вздутие. Если кормить смесью осталось всего 3 дня, думаю нет смысла ничего менять , ведь скоро вы вернётесь к грудному вскармливанию. Стул на смеси в норме более густой, чем на грудном вскармливании.

Вы можете задать любой вопрос, связанный с пищевой аллергией у грудных детей

мес.
Все поля обязательны для заполнения